Vrozená katarakta

Z WikiSkript

(přesměrováno z Kongenitální katarakta)

Vrozený zákal
Katarakta dětského věku
Katarakta dětského věku
Popis jednostranný nebo oboustranný vrozený zákal oční čočky
Příčina během gravidity záření, léky, infekce (rubeola), metabolické nemoci
Incidence ve světě 1 : 2000[1]
Klasifikace a odkazy
MKN Q12.0
Medscape 1210837
MedlinePlus 001615

Kongenitální katarakta neboli vrozený zákal je onemocnění oční čočky. Tento defekt narušuje průhlednost čočky v kritickém období vývoje binokulárního vidění. Vyskytuje se s incidencí 4 až 8 : 20 000 nově narozených dětí, kdy přibližně jedna třetina případů může mít familiární původ.

Příčiny[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Příčiny vzniku katarakty mohou být různorodé. Jde například o zevní vlivy působící v průběhu těhotenství jako je ozáření, léková terapie (kortikosteroidy, sulfonamidy), kožní (atopie) a metabolické choroby (např. diabetes mellitus) matky či předčasný porod. Mezi další příčiny patří poruchy vývoje čočky a sklivce, zejména patologicky se vyvíjející cévní zásobení čočky. Častou příčinou je také infekce matky během prvního trimestru těhotenství. Katarakta se vyskytuje například u vrozené rubeoly u 15 % dětí. Další příčinou může být Downův syndrom

Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Diagnóza katarakty by se měla u dítěte prokázat co nejdříve, aby se mohlo začít včas s léčbou, která umožní fyziologický vývoj očního aparátu. V České republice byl zaveden celoplošný screening. U zdravého dítěte by měl lékař vidět červený odraz sítnice, potom je test považován za negativní. V případě pozitivního testu následují další specializovaná vyšetření.

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Léčba vrozené katarakty zahrnuje dlouhodobý proces, ve kterém hraje významnou roli chirurgie i poučení a spolupráce rodičů. Základním výkonem je lensektomie (odstranění čočky). U dětí do 1 roku pak necháváme oko bez čočky, u starších 1 roku se implantuje nitrooční čočka. U afakického oka je důležité zkorigovat refrakční vadu kontaktními čočkami nebo brýlemi a dále je nezbytné léčit amblyopii, která ve většině případů po mikrochirurgickém zákroku nastává. Cílem léčby je dokonalá zraková ostrost a vyvinuté binokulární vidění dítěte. Nejčastějšími pooperačními komplikacemi jsou zákal zadního pouzdra čočky a glaukom.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • KUCHYŇKA, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. 768 s. ISBN 9788024711638.
  • HYCL, Josef. Oftalmologie :  minimum pro praxi. 2. vydání. Praha : Triton, 2006. ISBN 80-7254-827-1.
  • ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s. s. 232. ISBN 80-7262-404-0.

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. Medicibaze.cz [online]. [cit. 2016-04-23]. <http://www.medicabaze.cz/?&sec=term_detail&termId=124&tname=Katarakta>