Lymphogranuloma venereum

Venerický lymfogranulom
Lymphogranuloma venereum
Lymphogranuloma venereum – zvětšení spádových lymfatických uzlin
Původce	Chlamydia trachomatis
Přenos	pohlavním stykem
Inkubační doba	přibližně 14 dnů, ale může být v rozmezí 2–30 dnů
Klinický obraz	drobný vřídek na sliznici, později zduření spádových uzlin a vytvoření píštěle; hnisavý výtok
Diagnostika	sérologicky komplementfixační reakcí s vysokým titrem protilátek
Léčba	doxycyklin, erytromycin
Klasifikace a odkazy
MKN	A55
MeSH ID	D008219
MedlinePlus	000634
Medscape	220869

Lymphogranuloma venereum je pohlavně přenosná choroba vředového charakteru. Vyskytuje se hlavně v tropech a subtropech (Asie, Afrika, Jižní Amerika).

Etiologie

Původcem je Chlamydia trachomatis, konkrétně sérotyp L, která proniká poškozenou sliznicí.

Klinický obraz

Inkubační doba trvá přibližně 14 dnů, ale může být v rozmezí 2–30 dnů.

1. stádium – vzniká drobný vřídek na sliznici, který je často přehlížen.
2. stádium – zduření spádových uzlin, postupně splývají, kolikvují a vytváří píštěle. Výtok je hnisavý a při hojení vznikají vtažené jizvy. Mohou být přítomny celkové příznaky provázené nespecifickými exantémy.
3. stádium – vniká v důsledku poruchy lymfatického systému k anogenitálnímu lymfedému (tzv. esthioméne).

Diagnóza

Se provádí sérologicky komplementfixační reakcí s vysokým titrem protilátek.

Diferenciální diagnóza

Je třeba odlišit ostatní vředové choroby genitálu. Tvrdého nebolestivého vředu při syfilis. Měkký vřed u chancroidu. Dále je třeba odlišit Herpes simplex aj.

Terapie

Podává se doxycyklin 200 mg/den a erytromycin 2g/den p.o. po 21 dní.

Průběh a prognóza

Po léčbě je dobrá.

Odkazy

Související články

• Syfilis
• Vrozená syfilis
• Rychlá reaginová reakce
• TPHA
• Chancroid
• Granuloma inguinale
• HIV
• AIDS

Použitá literatura

• ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. 502 s. ISBN 978-80-7262-371-6.