Poločas ALT je asi 48 hodin, koenzymem je pyridoxalfosfát − při stanovení enzymové aktivity je jeho množství limitující.
Proto měříme většinou zákal (změna absorbance NADH).
S-ALT = 0,73 μkat/l.
Transaminační reakce.
Pro interpretaci platí, že ALT je citlivý ukazatel porušenosti membrán, k většímu vzestupu AST dochází až po nekróze buněk.
ALT − senzitivita (83 %), specifita vůči jedincům s chorobou (84 %), AST − cca 70 %.
Tzv. de Ritisův koeficient − poměr AST/ALT, prognosticky závažnější při hodnotě větší než 0,7–1.
Největší hodnoty transferáz − virové hepatitidy (prodromální stádium − 2×, po dvou týdnech až 50× zvýšený, okolo 8. týdne se normalizují).
Rychlý vzestup (cca 30×) − toxické poškození jater.
Lékové a alkoholové intoxikace − mírnější vzestup.
Glutamátdehydrogenáza (GMD)
Relativně specifická pro játra (v játrech asi 10× více než jinde).
GMD je mitochondriální enzym, vyskytuje se také ve svalech, v mozku a leukocytech.
Mění glutamát na oxoglutarát.
S-GMD = 0,123 kat/l (muži); 0,088 kat/l (ženy).
Masivní vzestup GMD je projevem nekrózy jater nebo neoplázie.
Při obstrukcích a cholestáze rostou hodnoty až 10× (indukce tvorby enzymu v buňkách).
Senzitivita je však pod 50 %.
Laktátdehydrogenáza (LDH)
Pro vyšetření jater má laktátdehydrogenáza spíše omezený význam − je to cytosolový enzym, který se vyskytuje prakticky ve všech buňkách.
Poločas isoenzymů s jaterními podjednotkami (LDH5 a LDH4) − krátký poločas (10 h).
Převažují srdeční podjednotky – LDH1 a LDH2, které cirkulují déle.
S-LDH = 2,5–7,7 μkat/l.
Informace o celkové LDH je nespecifická.
Z jaterních poruch − největší vzestup u akutního jaterního selhání či toxické lézi, také při hepatitidách, u metastáz do jater; u obstrukcí bývá nízká.
Podrobnější informace naleznete na stránce Aminotransferázy.
