Parametry syntetické funkce jater
Parametry syntetické funkce jater posoudíme hodnocením plasmatických bílkovin.
Elektroforéza
Podrobnější informace naleznete na stránce Elektroforéza.
Dnes má elektroforéza spíš screeningový charakter, hlavně při vyhledávání gamapatií (paraprotein). Z hlediska jater sledujeme albumin či α, β globuliny.
Dříve se pomocí elektroforézy hodnotil zánět:
- začátek zánětu - α1, α2 zvýšené
- pozdní zánět - α2 a γ zvýšené
- chronický zánět – γ zvýšené
- akutní exacerbace chr. zánětu – α1, α2 i γ zvýšené
Podrobnější informace naleznete na stránce Elektroforéza bílkovin v séru.Prealbumin
Jedná se o transportní protein pro T3 a T4, v komplexu s ním je RBP, retinol vázací protein - nese vitamin A. Poločas prealbuminu činí 12 h. Pokles je časným a citlivým ukazatelem proteinové malnutrice (ztráty střevem, ledvinami či malabsorpce). Pouze u HD hladiny stoupají.
Albumin
Podrobnější informace naleznete na stránce Albumin.Kvantitativní hodnocení s poločasem albuminu 15–19 dní. Játra mají velkou proteosyntetickou rezervu → když už klesají, tak už je choroba rozvinuta. Albumin se využívá spíše na dlouhodobé sledování průběhu chorob.
Hlavní příčiny hypalbuminémie:
- snížená syntéza – primárně – jaterní choroby, sekundárně při malém příjmu AMK
- zvýšený katabolismus
- proteinové ztráty – močí, DM, lupus, stolicí, kůže
- snížená resorpce AMK střevem – malabsorpce
- sekvestrace albuminu do třetího prostoru (ascites)
Hyperalbuminemie - dáno čistě dehydratací.
Oromukoid
Jedná se o protein akutní fáze (viz tam). Snižuje se u malnutric.
Transferin
Transferin se stanovuje k dif. diagnostice anémií a k monitorování léčby. Je to negativní protein akutní fáze.
- CDT transferin – je změněn u alkoholiků a v těhotenství, na západě ho stanovují při přijímání do zaměstnání…
C-reaktivní protein a jiné proteiny akutní fáze
Podrobnější informace naleznete na stránce C-reaktivní protein. Podrobnější informace naleznete na stránce Proteiny akutní fáze.Odkazy
Související články
Použitá literatura
- SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X.
