První pomoc

Z WikiSkript

Soubor opatření, která účelně směřují k ochraně a záchraně zdraví osob postižených náhlou poruchou zdraví.

  1. Technická první pomoc – odstranění vlivu zevních faktorů, které způsobily poranění, přivolání RZP.
  2. Zdravotnická první pomoc:
    1. předlékařská – svépomoc, vzájemná pomoc, základní PP, vyšší PP;
    2. lékařská – zástava většího krvácení, zajištění dýchacích cest a žilního přístupu, KPR, protišoková opatření, ošetření PNO, aseptické krytí ran, imobilizace, polohování a transport.

Priority v poskytování zdravotní první pomoci[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • A (airway), B (breathing), C (circulation), D (disability);
  • zástava zevního krvácení – nejlépe komprese a elevace, nikoli zaškrcování;
  • punkce tenzního PNO;
  • imobilizace – končetiny (nejlépe vakuová dlaha, u pneumatické je riziko compartment syndromu), krční límec;
  • analgetika – lze podat opiáty (ale při zajištěné ventilaci!), krvácení lépe prokáže UZ nebo klinické vyšetření.
  • diagnostika bezvědomí – mezi časté příčiny bezvědomí patří hypoxie, hyperkapnie, hypoperfúze mozku, aplikace sedativ či analgetik

Hromadná neštěstí[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Visačky triage
  • Taková, jejichž povaha vyžaduje nasazení mimořádných prostředků (více výjezdových skupin ZS, pomoc hasičů, policie dané země, armády, LZS…), event. zranění > 3 osob z toho alespoň jedna těžce nebo > 10 lehce;
  • katastrofa je hromadné neštěstí způsobené přírodními vlivy;
  • prioritu má vyšetření a třídění všech (triage – visačky HN) má přednost před ošetřením jednotlivých poraněných (jen život zachraňující úkony – uvolnění dýchacích cest, stabilizovaná poloha, stavění tepenného krvácení);
  • úkolem první výjezdové skupiny je odhad rozsahu katastrofy (hlášení ZOS – mobilizace prostředků), na místě neštěstí se zřizuje obvaziště (pro raněné vyžadující neodkladnou pomoc) se zdravotnickým materiálem, odsunové stanoviště a odsunová trasa (zajištění PČR);
  • transportovat lze jen zajištěné raněné, dle priority transferu, vhodným prostředkem.

START (Snadné Třídění A Rychlý Transport) – hodnocení vitálních funkcí (dýchání, krevní oběh, vědomí):

  1. neodkladná pomoc,
  2. odložitelná pomoc (spontánní dýchání a oběh, reagující na výzvu),
  3. lehce zranění (chodící),
  4. mrtví.

Doprava raněných[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Je možná až po zajištění vitálních funkcí, imobilizaci končetin a náhradě ztraceného objemu krve;
  • musí být dobře zváženo, kam transport směřovat – lépe na vzdálenější, ale vybavené pracoviště (traumacentrum), aby se předešlo sekundárnímu transferu.
  • Zraněný musí být vždy doprovázen osobou, která musí sledovat vývoj jeho zdravotního stavu:
  1. poraněný se dopravuje sám za podpory další osoby;
  2. přenášení zraněného jednou, nebo více osobami;
  3. přenášení zraněného pomocí nosítek nebo jiné improvizované pomůcky;
  4. převoz zraněného dopravním prostředkem.

Transportní polohy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. Vleže na zádech vodorovně – zraněný při vědomí, při podezření na poranění páteře;
  2. vleže na zádech se sníženou polohou hlavy (protišoková, Trendelenburgova poloha) – při šoku;
  3. vleže na zádech se zvýšenou polohou hlavy – při úrazech hlavy (edém mozku);
  4. poloha v polosedě (Fowlerova poloha) – při dušnosti, poranění hrudníku, krku, obličeje;
  5. vleže na břiše vodorovně – poranění orofaciální s krvácením, zlomeniny hrudní a bederní páteře;
  6. stabilizovaná poloha – zranění v bezvědomí;
  7. vsedě, vstoje nebo pěšky lze dopravovat lehčí zranění horní poloviny těla.

RZP[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Rychlá zdravotnická pomoc;
  • soubor metod, opatření a prostředků, které tvoří soustavu zabezpečující odbornou první pomoc při náhlých stavech bezprostředně ohrožujících život (na místě nehody, během transportu).
  • Dva typy poskytování:
  1. scoop and run (nalož a jeď) – USA, Anglie – na místo přijíždí střední zdravotnický pracovník, lékaře volá jen v případě naléhavé potřeby;
  2. stay and play (zůstaň a hraj) – Evropa – lékař zajišťuje důležité léčebné úkony již na místě nehody.



Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Pastor, J.: Langenbeck's medical web page