Anální a rektální atrézie

Z WikiSkript



Anální a rektální atrézie
Anal and rectal atresia
RTG pacienta s anální atrézií
RTG pacienta s anální atrézií
Klinický obraz chybějící anus, vymizelá anální řasa, pokud jsou píštěle s urogenitálním traktem, může stolice odcházet například vaginou či uretrou → těžké infekce uropoetického traktu.[1]
Diagnostika postnatálně: UZ přes perineum
Léčba chirurgická
Komplikace při nerozpoznání nebo neléčení vady ileus, inkontinence jako dlouhodobý následek
Klasifikace a odkazy
MKN-10 Q42
Medscape 934014
Anální atrézie

Anální a rektální atrézie jsou vrozené uzávěry či zúžení distální části střeva, které vznikají v důsledku neoddělení dolního střeva od ventrálně uloženého urogenitálního systému během embryonálního vývoje. Často bývají spojeny s dalšími vrozenými vývojovými vadami (VVV), jako jsou atrézie jícnu, VVV urogenitálního systému, lumbální a sakrální páteře.

  • Výskyt 1:1500[1].
  • Rozlišují se 2 formy:
    • vysoká atrézie – slepý konec je nad musculus levator ani (40 % případů);
    • nízká atrézie – slepý konec je pod musculus levator ani (60 % případů).

Klinický průběh[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Chybí anus, je vymizelá anální řasa;
  • tato vada se obvykle odhalí ještě na porodním sále při měření tělesné teploty novorozence per rektum;
  • při neléčení či nerozpoznání vady se rozvine ileus;
  • díky píštělím s urogenitálním traktem může stolice odcházet například vaginou či uretrou → důsledkem jsou těžké infekce uropoetického traktu.[1]

Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Vysoké atrézie – kolostomie, poté ve věku 3–5 měsíců korekční operace;
  • nízké atrézie – transanální anoproktální plastika (co nejdříve);
  • dlouhodobým následkem bývá inkontinence.[1]


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. a b c d e MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 365. ISBN 978-80-247-2525-3.