Articulatio coxae
Articulatio coxae | |
Kyčelní kloub | |
Articulatio coxae | |
TA | A03.6.07.001 |
---|---|
Typ kloubu | kulovitý omezený |
Kloubní plochy | caput femoris (hlavice), acetabulum (jamka) |
Kloubní pouzdro | volné, z okrajů acetabula na collum femoris |
Vazy | lig. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, transversum acetabuli, capitis femoris |
Pohyby a rozsah | flexe (do 120°), extenze (do 13°), abdukce (do 40°), addukce (hyperaddukce do 10°), rotace (zevní do 15°, vnitřní do 35°) |
Kyčelní kloub, articulatio coxae, je jednoduchý synoviální kloub, který spojuje kosti dolní končetiny a pánev. Oba kyčelní klouby nesou trup a vyrovnávacími pohyby přispívají k udržení rovnováhy trupu, a zároveň umožňují pohyb dolních končetin vůči pánvi.
Typ kloubu[edit | edit source]
Kloub kulovitý omezený, enarthosis.
Kloubní plochy[edit | edit source]
Hlavicí je kost stehenní, caput femoris, která se rovná 3/4 povrchu koule.
Jamku tvoří acetabulum na kyčelní kosti. Je vyplněno tukovým polštářem, pulvinar acetabuli, a rozšířeno o chrupavčitý okraj, labrum acetabuli.
Kloubní pouzdro[edit | edit source]
Kloubní pouzdro začíná na okrajích acetabula a upíná se na krček kosti stehenní, collum femoris, kde končí vpředu na linea intertrochanterica. Vzadu vynechává crista intertrochanterica, která slouží pro úpon svalů.
Zesílení kloubního pouzdra a kloubní vazy[edit | edit source]
Kloubní pouzdro je kryto svaly a vazy, a proto je vykloubení při úrazu vzácné.
Ligamentum iliofemorale
- na přední straně kloubu, rozbíhá se od spina iliaca anterior inferior k linea intertrochanterica;
- zabraňuje zaklonění trupu vůči stehenní kosti, jelikož svým napětím ukončuje extenzi v kloubu;
- nejsilnější vaz v těle.
Ligamentum pubofemorale
- jde od pecten ossis pubis na přední stranu kloubního pouzdra, kde se připojuje k ligamentum ischiofemorale (viz níže);
- omezuje abdukci a zevní rotaci kloubu.
Ligamentum ischiofemorale
- zadní strana kloubu;
- začíná nad tuber ischiadicum, jde přes horní plochu pouzdra dopředu, připojuje se k ligamentum pubofemorale a spolu s ním ve stěně pouzdra vytváří vazivový prstenec podchycující caput femoris v tzv.zona orbicularis.
Ligamentum capitis femoris
- drobný vaz jdoucí od lig.transversum acetabuli, uzavírajícím incisura acetabuli, do fovea capitis femoris (ligamentum je zbytek mezenchymu primitivního kloubního disku).
Pohyby[edit | edit source]
Vlastní pohyb kloubu je otáčivý pohyb hlavice v jamce, ze základního postavení při stoji jsou možné tyto pohyby:
- flexe – do 120° (možně zvětšení při současné abdukci);
- extense – do 13° (ukončena napětím lig. iliofemorale);
- abdukce – do 40°;
- addukce – možná hyperaddukce do 10°;
- rotace – zevní do 15°, vnitřní do 35°.
Při flexi je abdukce, addukce a rotace možná ve větším rozsahu.
Základní a střední postavení[edit | edit source]
Základní postavení je při vzpřímeném stoji.
Střední postavení je ve střední flexi s mírnou zevní rotací a abdukcí.
Cévy a nervy[edit | edit source]
Tepny[edit | edit source]
- Vycházejí z cévní sítě kolem kloubu;
- jedna část sítě se větví okolo acetabula, přijímá větve z a. glutea superior et inferior, a. obturatoria (a. ligamenti capitis femoris), a. pudenda interna a další drobnější větve;
- druhá část sítě je zřetelná kolem krčku femuru a je zásobená větvemi z aa. circumflexae femoris, medialis et lateralis, aa. gluteae, superior et inferior a z hlubokého stehenního řečiště (a. perforans I.);
- z obou částí sítě se oddělují větvičky pro kloubní pouzdro.
Žíly[edit | edit source]
- Žíly odcházejí do pletení pouzdra a dále pokračují podél přívodných arterií.
Nervy[edit | edit source]
- Inervace:
- přední strana – n. femoralis;
- mediální – n. obturatorius;
- dorsální – n. ischiadicus (plus část horní a laterální strany);
- horní a laterální – n. gluteus superior.
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Externí odkazy[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- ČIHÁK, Radomír. Anatomie 1. 2., uprav. a dopl vydání. Praha : Grada, 2001. 497 s. ISBN 80-7169-970-5.