Endokrinní hypertenze
Endokrinní hypertenze je vysoký krevní tlak z hormonálních příčin.
Epidemiologie[edit | edit source]
Endokrinní hypertenze je nejčastější formou sekundární hypertenze (vysokého tlaku ze známé příčiny). Sekundární hypertenze obecně tvoří asi jen 10% hypertenzí. Ve zbylých 90% se jedná o hypertenzi primární, tedy bez známé příčiny.
Etiopatogeneze[edit | edit source]
Mechanismem vzniku je nadprodukce hormonů nadledvin.
Nejčastější příčinou je primární hyperaldosteronismus. Méně častěji feochromocytom nebo Cushingův syndrom.
- Feochromocytom je vzácný nádor nadledvin, který může způsobovat sekundární hypertenzi z nadprodukce katecholaminů.
- Cushingův syndrom je sice vzácnou příčinou sekundární hypertenze, nicméně pokud se u Cushingova syndromu arteriální hypertenze vyvine, mortalita a morbidita u těchto pacientů stoupá.
- Mezi další příčiny endokrinní hypertenze patří hypotyreóza, hypertyreóza, hyperparatyreóza a akromegalie.
Klinický obraz[edit | edit source]
Pro endokrinní hypertenzi je charakteristická špatná ovlivnitelnost farmakoterapií a chybění nočního poklesu tlaku. Jelikož je způsobena hormonální dysbalancí, mohou se současně s ní vyskytovat i jiné symptomy hormonální poruchy.
Pokud se u pacientů vyskytuje trias hypertenze, dříve nevysvětlené hypokalémie a metabolické alkalózy, měli bychom vždy pomyslet na primární hyperaldosteronismus. Hypokalémie se v těchto případech nicméně nemusí vyskytnout, 50-70 % pacientů mívá normální plazmatickou koncentraci kalia.
Pokud se vysoký tlak objevuje náhle, záchvatovitě, může být příčinou feochromocytom.
Terapie[edit | edit source]
Terapie endokrinní hypertenze vždy zahrnuje léčbu její příčiny - tedy primárního endokrinologického onemocnění.
Strie u Cushingova syndromu
Koronární CT – Feochromocytom označen hvězdičkou
Renin angiotenzinová osa
 | Článek neobsahuje vše, co by měl. | |||
| Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej. | ||||
| O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. | ||||
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Externí odkazy[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- ČEŠKA, Richard. Interna. 2.. vydání. 2015. ISBN 9788073878955.
- ČEŠKA, Richard, ŠTULC, Tomáš, Vladimír TESAŘ a Milan LUKÁŠ, et al. Interna. 3. vydání. Praha : Stanislav Juhaňák - Triton, 2020. 964 s. ISBN 978-80-7553-780-5.
- BASILE, Jan, et al. Overview of hypertension in adults [online]. [cit. 2022-04-30]. <https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hypertension-in-adults?search=hypertension&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H9>.
