Fibromyalgie

Z WikiSkript

Fibromyalgie
Fibromyalgie
Fibromyalgie
Rizikové faktory věk, lupus
Klinický obraz únava, poruchy spánku, bolest svalů, ztuhlost, bolest hlavy
Diagnostika krevní odběr, rentgen
Léčba psychoterapie
Klasifikace a odkazy
MeSH ID bmc11009776
Medscape 329838
Fibromyalgie – přehled základních bolestivých bodů

Fibromyalgie je chronický, nezánětlivý muskuloskeletální syndrom (jeden z projevů mimokloubního revmatismu) charakterizovaný plošnou bolestí se ztuhlostí + body se ↑ citlivostí na tlak, který nemá zjevnou příčinu v synovitidě a/nebo myozitidě.

  • Primární x sekundární (spojena zpravidla s RA, SLE, spondyloartropatií aj.).
  • prevalence 3–10 % s výraznou převahou žen, hl. ve věku 40–70 let.
  • příčina neznámá.

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

Jako diagnostické stanovila Americká kolej revmatologů (American College of Rheumatology = ACR) trvání bolesti déle než 3 měsíce, lokalizaci bolesti nad i pod pasem a axiální charakter bolesti (šíje, přední strana hrudníku, oblast hrudní a bederní páteře).[1] Dalším diagnostickým kritériem je pozitivita (tlaková bolestivost) aspoň 11 z 18 definovaných párových bodů: úpon m. suboccipitalis, v oblasti krční páteře v rovině intertransverzálních prostorů C5–7 zpředu, střední část horního okraje musculus trapezius, mediální okraj musculus supraspinatus nad hřebenem lopatky, druhé žebro při kostrochondrálním spojení – laterálně při horním okraji junkce, laterální epicondyl lokte – distálně od epicondylů, velký trochanter za vrcholem prominence distálně, gluteální bod v horním zevním kvadrantu, mediální část kolene – proximálně od štěrbiny, v tukovém polštáři.[1]

Diferenciální diagnostika[upravit | editovat zdroj]

  • Překrývaní fibromyalgie s ostatními onemocněními (chronický únavový syndrom),
  • předstírání/zastírání.

Terapie[upravit | editovat zdroj]

  • Získat důvěru pacienta (zbavit strachu ze závažného onemocnění),
  • úprava úzkosti + poruch spánku → TCA (amitriptylin),
  • zmírnění bolestí → NSA, paracetamol (i ve formě gelů/mastí),
  • RHB, cvičení.

Prognóza[upravit | editovat zdroj]

  • Možnost trvalého vyléčení nepravděpodobná x lze významně ovlivnit kvalitu života pacienta s fibromyalgií.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • DÍTĚ, P., et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-496-6.
  • a b Nekompletní citace článku.  PAVELKA ,, Karel , a Marie VOTAVOVÁ,. Současné možnosti léčby fibromyalgie. Remedia – farmakoterapeutický časopis [online]. 2020, dostupné také z <www.remedia.cz>.