Aplikace infuzí

Infuzí je myšleno podání tekutiny do organismu parenterálně (především intravenózně). Do infuzních roztoků lze přidávat různá léčiva, kterým je touto cestou umožněn rychlý přístup do těla, bez interakce s trávicím traktem (chybí first pass efect).

Indikace[edit | edit source]

Aplikujeme po posouzení celkového stavu pacienta. Před podáním je potřeba odebrat podrobnou anamnézu (pocity žízně, močení, dušnost atd.) a stanovit laboratorní hodnoty krve.

Terapeutické

Aplikace léčiv (antibiotika, cytostatika);
parenterální výživa;
úprava vodního a minerálového hospodářství;
úprava acidobazické rovnováhy;
doplnění cirkulujícího objemu (při hypovolémii).

Diagnostické

Aplikace kontrastní látky (CT vyšetření).

Druhy infuzních roztoků[edit | edit source]

Základem infuzních roztoků je destilovaná, sterilní voda. Každá lahev s infuzí je označena štítkem s názvem, množstvím, složením a expirací roztoku.

Krystaloidy[edit | edit source]

Infuzní set

Fyziologický roztok – štítek

Nízkomolekulární, bilancované roztoky. Jejich nevýhodou je, že většina roztoku přestupuje do intersticia (intravaskulárně zůstává asi 20 %). Používají se pro úpravu vodní a elektrolytové rovnováhy.

Např. Fyziologický roztok, Hartmanův roztok (izotonický), Ringerův roztok, Plasmalyte (zastoupení iontů obdobné jako v plazmě), 5% glukóza.

Koloidy[edit | edit source]

Vysokomolekulární roztoky, oproti krystaloidům jsou účinnější při substituci a expanzi plazmatického objemu (udrží tekutinu intravazálně delší dobu). Jejich nevýhodou je poměrně častá alergická reakce na makromolekulární látky a snižování koagulačních parametrů. Používají se v terapii šokových stavů, těžké dehydrataci, výpotcích (ascites), edémech, hypoalbuminémii a náhradě krevních ztrát.

Např. Želatina (krátký poločas, expanze až 50 %), dextrany (riziko vzniku renální insuficience), albumin (výborná vazebná kapacita, transportní protein, může ovlivnit renální funkce, kumulace ve tkáních – pruritus), hydroxyethylovené škroby (rychlá eliminace, ve větší míře hydrolyzovány, méně NÚ).

Další roztoky[edit | edit source]

Osmoterapeutika: Látky vyvolávající osmotickou diurézu. Mezi nežádoucí účinky patří diluční hyponatrémie, bolesti hlavy, nauzea, dehydratace. Podávají se u otoků, výpotků, nitrolební hypertenzi, při nadměrné tvorbě nitrooční tekutiny, otravách a poruše hemodynamiky ledvin.; Např. Manitol 10% a 20%.

Úprava elektrolytové a acidobazické rovnováhy: Např: KCl 7,45%, NaCl 10%, MgSO₄ 10% a 20%, NaHCO₃ 8,4%.

Parenterální výživa: Lze podávat buďto jednotlivé nutrienty samostatně (cukry – glukóza 5%, 10%, 20%, 40%, fruktóza 20%, tuky, aminokyseliny) nebo ve formě komplexní výživy se zastoupením nutrientů dle výživových doporučení.

Zásady pro podávání[edit | edit source]

Dodržování sterilního prostředí,
kontrola přípravku dle dekurzu (název, koncentrace, datum expirace),
infuzní láhev spojujeme s infuzní soupravou až těsně před podáním,
léky podávané v infuzi, přidáváme do roztoku těsně před podáním,
na štítek infuzní lahve čitelně napíšeme název a množství přidaného léku, datum a čas podání,
před podáním propláchneme infuzní soupravu (průchodnost, odstranění vzduchu),
pečlivě kontrolujeme, zda přípravek kape předepsanou rychlostí a stav pacienta.

Při komplikacích okamžitě ukončujeme podávání infuze.

Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Použitá literatura[edit | edit source]

KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování nemocných. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. 145 s. ISBN 80-246-0845-6.

MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče I.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1442-6.

MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče II.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 171 s. ISBN 80-247-1443-4.

RICHARDS, A a S EDWARDS. Repetitorium pro zdravotní sestry. 1. vydání. Praha : Grada, 2004. 376 s. ISBN 80-247-0932-5.

ROZSYPALOVÁ, M a A ŠAFRÁNKOVÁ. Ošetřovatelství I., II.. 1. vydání. Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN 80-86073-97-1.

WORKMAN, B a C., L. BENNETT. Klíčové dovednosti sester. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. 259 s. ISBN 80-247-1714-X.

Externí odkazy[edit | edit source]

OSACKÁ, Petronela. Infúzioterapia a transfúzioterapia [online]. Multimediálna podpora výučby klinických a zdravotníckych disciplín :: Portál Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského, ©5.2.2011. Poslední revize 2.12.2011, [cit. 2011-12-23]. ISSN 1337-7396. <https://portal.jfmed.uniba.sk/clanky.php?aid=141>.

VYTEJČKOVÁ, Renata. Infuzní terapie [přednáška k předmětu Ošetřovatelství, obor Všeobecné lékařství, Lékařská fakulta MUNI]. Brno. 5.11.2014. Dostupné také z <https://is.muni.cz/el/med/podzim2014/BPDV011c/1._Infuznx_terapie.pdf>.

Video na výpočet rychlosti podávání infuzí