Organizovaný trombus s rekanalizací v arterii (preparát)

Z WikiSkript

Přehledné zobrazení
Přehledné zobrazení
Zvětšení
Zvětšení

Trombus je intravitálně intravaskulárně (v srdci nebo cévách) vzniklá krevní sraženina.

Histologie[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Svalová artérie (histologický preparát, HE).
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Arterie elastická (SFLT).

Příčina[upravit | editovat zdroj]

Při vzniku se uplatňují tři základní faktory (Virchowova trias):

  1. změna krevního proudu (žíly dlouhodobě imobilizovaných, ouška selhávajícího srdce, aneuryzmata, venostáza);
  2. poškození cévní stěny (endotelu; příčinou ateroskleróza, vpichy, stehový materiál, záněty...);
  3. změna složení krve (vrozené nebo získané hyperkoagulační stavy)

Makroskopie[upravit | editovat zdroj]

Podle objemu/tvaru:

  1. obturující – zcela ucpává postiženou cévu (žily);
  2. nástěnný – ucpává částečně (v srdci a v aortě).

Podle složení:

  1. červený (stagnační) – erytrocyty + vlákna fibrinu, téměř vždy obturační, v žilách DK;
  2. bílý (fluxní – v proudící krvi) – trombocyty + vlákna fibrinu + leukocyty (polymorfonukleáry), v místech rychlého proudění krve (aorta a tepny);
  3. smíšený – kombinací předchozích, vrstvený či korálový trombus, u trombů vzniklých v aneuryzmatech může být vrstvení koncentrické;
  4. hyalinní – fibrin + trombocyty – mikroskopický, je v kapilárách, hlavně CNS, plic a ledvin při šoku, některých infekcích, popáleninách apod.

Mikroskopie[upravit | editovat zdroj]

Síť vláken fibrinu s krevními elementy (erytrocyty, destičky, leukocyty)

Vývoj trombu[upravit | editovat zdroj]

Narůstání, embolizace, rozpuštění fibrinolýzou nebo organizace nespecifickou granulační tkání. Může dojít k jeho rekanalizaci - rozšiřující se kapiláry postupně anastomozují a vznikají kanály, které obnoví průtok krve cévou ucpanou trombem. Velké tromby v komorách srdce mohou leukocyty enzymaticky natrávit lyzosomálními enzymy, kdy centrum trombu změkne nebo zkapalní. Puriformní změknutí je proces "čistý", nehnisavý.

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Trombóza#Další osud trombu.

Prognóza[upravit | editovat zdroj]

Způsobuje uzávěry tepen a žil a je možným zdrojem embolizace.p

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.
  • BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.