Pneumokoniózy

From WikiSkripta

(Redirected from Pneumokonióza)

Pneumokoniózy jsou skupina profesionálních onemocnění, která vznikají dlouhodobou inhalací vzduchu obsahujícího specifické anorganické částečky. Podkladem plicních změn je reakce imunokompetentních buněk na tyto částečky, která vede k poškození intersticia plic.[1]

Typy onemocnění[edit | edit source]

Silikóza
  • Silikóza,
  • azbestóza,
  • uhlokopská pneumokonióza,
  • berylióza,
  • talkóza – vzniká po expozici prachu talku (při jeho těžbě a mletí), možné obrazy onemocnění:
    • nodulární léze,
    • difuzní intersticiální fibróza,
    • granulomatózní reakce okolo cizích těles,
  • plicní postižení při inhalaci tvrdých kovů – kobaltová, wolframová, karbidová, možné obrazy onemocnění:
    • chronické difuzní inersticiální postižení s obrazem plicní fibrózy,
    • akutní a subakutní intersticiální postižení s obrazem EAA nebo BOOP,
    • obstrukční plicní postižení připomínající profesionální astma.

V dnešní době se s těmito onemocněními setkáváme spíše zřídka (výskyt klesá vlivem prevence v pracovním prostředí).[1]

Typy změn[edit | edit source]

Charakter zánětlivých změn závisí na tvaru a velikosti vdechovaných částic, délce a intenzitě expozice. Anorganické částice lze z hlediska tvaru rozdělit na fibrogenní (silikóza, azbestóza) a nefibrogenní (ostatní). Obecně lze říci, že onemocnění vyvolaná fibrogenními částicemi jsou horší, protože nereagují na protizánětlivou léčbu a tím pádem mají sklon k trvalé progresi a jejich prognóza je velmi špatná.[1]

Projevy onemocnění[edit | edit source]

Postupný pokles plicních funkcí, zhoršující se kašel, dušnost a vznik respirační insuficience.[1]

Diagnostika[edit | edit source]

  • Anamnéza – symptomy (kašel, dušnost), pracovní a sociální anamnéza,
  • RTG plic,
  • funkční vyšetření plic (spirometrie),
  • BAL – pokud potřebujeme průkaz anorganických částic,
  • biopsie už se většinou neprovádí.[1]

Terapie[edit | edit source]

  • Prevence vzniku onemocnění (ochranné pomůcky, limity v pracovním prostředí),
  • eliminace další expozice,
  • terapie nasedajících infekcí,
  • dlouhodobá domácí oxygenoterapie (DDOT),
  • dechová rehabilitace,
  • transplantace plic (v indikovaných případech).[1]

Odkazy[edit | edit source]

Externí zdroje[edit | edit source]

WikiVideo.svgPneumokoniózy - YouTube video

Související články[edit | edit source]

Reference[edit | edit source]

  1. a b c d e f ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. s. 460-465. ISBN 978-80-7387-423-0.