Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/141. Otázka
 | 141. Otázka | |||
| Bílá hmota hemisfér – asociační a komisurální vlákna, capsula interna (nakreslit) | ||||
| Otázky z anatomie (1. LF UK, VL) | ||||
| Předchozí • Další | ||||
Asociační korové oblasti
Tyto oblasti tvoří až 75 % mozkové kůry. Některé oblasti kortexu nejsou typické pro vykonávání jediné funkce, nýbrž v nich dochází k integraci somatosenzitivních, sluchových a zrakových vjemů. Jsou lokalizovány v oblastech prefrontálních, parietálních, temporálních i okcipitálních. Kůra frontálního laloku je spojena s retikulární formací, thalamem a limbickým systémem. V základu můžeme jednotlivé asociační oblasti rozdělit do 4 kategorií dle jejich lokalizace:
- parietální asociační oblasti − jsou uloženy v lobulus parietalis superior/inferior (gyrus supramarginalis, gyrus angularis), podílejí se na komplexním vnímáním předmětů, vytváří prostorové mapy okolí;
- temporální asociační oblati − jsou lokalizovány v lobus temporalis a gyrus occipitotemporalis, jejich primární funkcí je rozeznávání obličejů a typů objektů;
- okcipitální asociační oblasti − se vyskytují v lobus occipitalis, za cíl mají podrobnou analýzu a vizuální gnozii, tedy rozeznávání viděného;
- prefrontální oblasti − zastupují regiony v prefrontální kůře, jež je uložená v gyri frontales, gyri rectus a gyri cinguli, vyskytuje se zde korové centrum emocí, chování, plánování, tvůrčího myšlení aj.
Poškození této oblasti vede k apatii, nezájmu o vlastní osobu, deprivaci osobnosti a emoční labilitě. Přerušení těchto spojů bylo podstatou dříve používané frontální lobotomie. Ve své době byla často využívanou, i když spornou metodou léčby některých psychóz. V případě poruchy funkce parietální asociační oblasti obvykle dochází k neschopnosti pojmenování specifického předmětu.
Komisurální spoje v mozku
Komisurální spoje spojují pravou a levou stranu mozku. Tím umožňují přenos vzruchů z jedné hemisféry do druhé a součinnost obou hemisfér. Komisurální spoje jsou homotropní – spojují stejné okrsky levé a pravé hemisféry, a heterotropní – spojují různé okrsky hemisfér. Neurony vysílající komisurální vlákna jsou uloženy ve III. vrstvě kůry, neurony v protilehlé hemisféře, u nichž tato vlákna končí jsou převážně ve IV. vrstvě. Komisurální vlákna mozkových hemisfér jsou sdružena ve tři makroskopické útvary vláken: corpus callosum, commisura anterior a commissura fornicis.
Corpus callosum
Je největší mozkovou komisurou. Spojuje hemisféry v neokortexu a obsahuje 200 až 300 milionů vláken. Vzájemně spojují frontální, parietální a okcipitální laloky hemisfér, zatímco z temporálních laloků spojují vlákna corpus callosum jen sluchové korové oblasti. Preparovatelná vlákna spojující čelní lalok jdou obloukovitě dopředu pod názvem forceps anterior. Obdobná vlákna vzadu, která spojují okcipitální lalok, se označují jako forceps posterior. Vlákna corpus callosum vytvářející strop okcipitálního rohu postranní komory se označují jako tapetum. Komisurální vlákna chybějí v motorických a sensitivních okrscích kůry pro distální části horních a dolních končetin a v části zrakové korové oblasti určené pro periferii zorného pole. Nejčastější komisurální spojení mají asociační korové oblasti, premotorická a suplementární motorická oblast, jakož i zraková korová oblast pro střed zorného pole. Četnější komisurální spoje mají i motorické a sensitivní oblasti pro hlavu, trup a proximální části končetin.
Commisura anterior
Je silný svazek vláken přiléhající před columnae fornicis k lamina terminalis III. mozkové komory. Soubor předních vláken této komisury, označovaný jako pars anterior, byl původně komisurou paleokortexu. V definitivním stavu spojuje čichové korové oblasti obou hemisfér. Soubor zadních vláken komisury, označován jako pars posterior, směřuje laterálně a dolů pod nucleus lentiformis a spojuje kůru obou temporálních laloků, kromě sluchových korových oblastí, jejichž komisurální vlákna jsou obsažena v corpus callosum a kromě kůry gyrus hippocampi a hippokampové formace, odkud jdou komisurální vlákna v samotné commisura fornicis.
Commisura fornicis (lyra Davidis)
Jsou to příčná vlákna trojúhelníkovité ploténky, rozepjatá mezi rozestupujícími se crura fornicis pod splenium corporis callosi. Vlákna této komisury spojují gyrus hippocampi a složky hippokampové formace obou hemisfér. [zdroj?]
Capsula interna
Capsula interna představuje bílou hmotu mozku. Nachází se mezi thalamem, hypothalamem a nucleus lentiformis. Sestupuje z centrum semiovale mezi thalamus a bazální ganglia. Capsula interna vede většinu korových centripetálních a centrifugálních vláken. V horizontálním řezu má tvar zevně otevřeného V. Mezi rameny se nachází ncl. lentiformis (putamen + globus pallidus). Z capsuly interny vybíhá capsula externa (mezi putamen a claustrum) a capsula extrema (mezi claustrum a insulární kůru).
Při krvácení v oblasti capsuly interny diagnózu stanovujeme podle typických příznaků poškození jednotlivých drah.
Popisujeme
Capsula se skládá ze čtyř částí, crus anterius, genu, crus posterius a z pars retrolenticularis. Crus anterius je přední raménko mezi caput nuclei caudati a ncl. lentiformis. Skrz něj probíhá tr. fronto-pontinus. Genu, kolínko, je zalomená část mezi crus anterior a posterior. Skrz genu jde tractus corticonuclearis pro svaly obličeje. Zadní raménko, crus posterius leží mezi nucleus lentiformus a thalamem. Skrz crus posterius probíhá tractus corticospinalis, pro svaly končetin a trupu), tr. cortico-rubralis a tr. cortico-reticularis. Dorsálně rozšířená část od nucleus lentiformis označujeme jako pars retrolenticularis a pochází ji tr. parieto-occipito-pontinus, radiatio optica a acustica (konec dráhy zrakové a sluchové)tr. parieto-occipito-pontinus, radiatio optica a acustica (konec dráhy zrakové a sluchové).
V crus anterius, genu a crus posterius probíhají vlákna spojující thalamus a kůru – radiatio thalami anterior, superior et posterior
