Renální tubulární acidóza
| Renální tubulární acidóza | |
| Renal tubular acidosis | |
 Příznaky acidózy | |
| Klasifikace a odkazy | |
|---|---|
| MKN | N25.8 |
Renální tubulární acidóza (RTA) je skupina onemocnění charakterizovaných nedostatečnou schopností ledvin udržovat acidobazickou rovnováhu. U pacientů je pH moči vyšší než 5.5 i přes nízké pH plazmy. To ukazuje na neschopnost ledvin vyloučit dostatečné množství kyseliny k udržení fyziologického pH.
RTA 1. typu (distální)[upravit | editovat zdroj]
U RTA 1. typu je narušena sekrece vodíkových iontů v distálním tubulu. Projevuje se acidózou, 
hypokalémií, nízkou produkcí močového amoniaku a neschopností snížit močové pH pod 5,3 i přes systémovou acidózu. Dále je přítomna kalciurie se zvýšeným rizikem tvorby konkrementů. Tyto příznaky mohou být přítomny pouze při zvýšené produkci kyselin.
RTA 2. typu (proximální)[upravit | editovat zdroj]
RTA 2. typu je vzácné onemocnění, které je způsobeno neschopností resorpce hydrogenuličitanu sodného v proximálním tubulu.
Projevuje se acidózou, hypokalémií a neschopnosti snížit pH moč pod 5.5 i přes celkovou acidózu. Dále je přítomný hydrogenuhličitan v moči i přes jeho sníženou hladinu v plazmě.
Onemocnění se většinou vyskytuje jako součást Fanconiho syndromu.
RTA 3. typu[upravit | editovat zdroj]
RTA 3. typu je velmi vzácné onemocnění, které je kombinací dvou výše zmíněných typů.
Dědičná forma onemocnění je způsobena mutací, která vede k nedostatku karboanhydrázy II. typu. Pro tuto formu onemocnění je charakteristická acidóza, osteopetróza, cerebrální kalcifikace a kognitivní potíže.
RTA 4. typu[upravit | editovat zdroj]
Podkladem RTA 4. typu je nedostatek nebo nedostatečná reakce na aldosteron. Jedná se o nejčastější renální tubulární acidózu.
Objevuje se u pacientů s mírným chronickým renálním onemocněním, většinou způsobené tubulointersticiálním onemocněním nebo jako komplikace diabetu.
Objevuje se hyperkalémie, která brání tvorbě amoniaku v proximálním tubulu a omezuje tak schopnost exkrece kyseliny. Hodnoty reninu a aldosteronu v plazmě jsou snížené.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
RTA - YouTube video
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- RANDALL, David, John BOOTH a Kate WILES, et al. Kumar & Clark's Clinical Medicine. 11. vydání. Elsevier, 2025. 1772 s. s. 880. ISBN 9780443125942.
