Systémová léčba v dermatologii

Systémová léčba v dermatologii se neliší od aplikace léčiv v jiných oborech. Užíváme ATB, chemoterapeutika, cytostatika, imunosupresiva, venotonika, antihistaminika, antikoagulancia, vazodilatancia, vitaminy, sedativa atd.

Systémové užití kortikoidů

Kortikoidy mají morbidistatický (tlumící příznaky a vývoj onemocnění bez jeho vyléčení), antialergický a protizánětlivý účinek.

Dlouhodobé nežádoucí účinky

Vznik či perforace vředu GIT, hypertenze, blok sekrece ACTH, poruchy minerálů, osteoporóza, Cushingův syndrom, akneformní vyrážky, hypertrichózy, strie, steroidní diabetes, depresivní psychózy, trombózy, aktivace latentních infekcí,....

Indikace

Těžké nebo infaustní dermatózy – prodlouží život, zmírní utrpení, pemphigus, akutní erytematodes, generalizovaná sklerodermie;
těžké a rozsáhlé chronické nebo recidivující dermatózy – úleva či navodí hojivou fázi, erytrodermie, rozsáhlé ekzémy, psoriáza, lichen planus;
těžké akutní dermatózy – časem odezní, ale nárazově kortikoidy tlumí, akutní alergické reakce (Quinckeho edém, kopřivky, sérová nemoc), Stevensův-Johnsonův syndrom, erythema nodosum.

Dávkování

Je individuální:

nárazové, počáteční dávky – 5−20 tablet (20−100mg) denně Prednisonu, Triamcinolonu či Dexametazonu, nejvíce ráno, nejméně večer;
udržovací 1−2 tbl.

Kontraindikace

vředová choroba, DM, hypertenze, koronární insuff., IM, TBC, gravidita;
nutné sledovat moč, minerály, hmotnost, TK.

Odkazy

Související články

Fyzikální léčba v dermatologii

Zdroj