Takayasuova arteriitida

Z WikiSkript

Takayasuova arteritida
Takayasuova arteritida u 18-ti měsíčního dítěte manifestující se mozkovým aneuryzmatem

Takayasuova arteriitida je chronická vaskulitida neznámé etiologie postihující především aortu, její hlavní větve a plicní tepny. Postižení cévní stěny vede ke stenózám, uzávěrům a vzniku aneuryzmat. Vyskytuje se zejména u žen do 40 let věku, endemickou oblastí je jihovýchodní Asie. Poprvé toto onemocnění popsal japonský oftalmolog Mikito Takayasu.

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

Onemocnění typicky probíhá ve 2 fázích:

  1. nespecifická fáze (systémová): febrilie, úbytek hmotnosti, únava, slabost, myalgie, artralgie, Raynaudův fenomén, opakující se infekce, opakující se iritidy;
  2. specifická fáze (vaskulární okluzivní): systolické šelesty, absence periferních pulzací, známky ischémie postižených okrsků, hypertenze, kardiomyopatie, postižení aortální chlopně, apod.

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

Fyzikální vyšetření[upravit | editovat zdroj]

  • oslabení tepu / šelest nad velkými tepnami, rozdílné hodnoty krevního tlaku na horních končetinách.

Laboratoř[upravit | editovat zdroj]

Zobrazovací metody[upravit | editovat zdroj]

  • USG, aortografie, angiografie, CT-angio, MRI (segmentální zúžení velkých tepen / mikroaneuryzmata cévní stěny).

Léčba[upravit | editovat zdroj]

Léčba se opírá o podávání kortikosteroidů. U nereagujících pacientů se kortikosteroidy kombinují s imunusupresivy (cyklofosfamid, metotrexát, azathioprin). Nezbytná je také správná korekce hypertenze a symptomatická léčba. Stenózy a uzávěry léčíme pomocí PTA nebo chirurgicky.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • KLENER, P, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.
  • BANI HANI, Amjad, et al. Takayasuova arteriitida. Cor et Vasa. 2008, roč. -, vol. 50, no. 3, s. 117-122, ISSN 1803-7712.