Balanitis

(přesměrováno z Balanitida)

Balanitida
Balanitis
balanitis
Balanitida - zánět žaludu a předkožky penisu
Balanitida - zánět žaludu a předkožky penisu
Původce při infekční balanitidě kvasinky rodu Candida
Patogeneze
Přenos při infekční balanitidě pohlavním stykem
Klinický obraz
  • Balanoposthitis simplex,
  • Balanoposthitis erosiva et gangraenosa,
  • Balanitis circinata,
  • Balanitis plasmocellularis Zoon
Diagnostika infekční etiologie: kultivace; kontaktní alergie: epikutánní test; chronicita: biopsie
Léčba koupele v antiseptickém nebo fyziologickém roztoku; antibiotiky, antimykotiky, kortikoidy
Klasifikace a odkazy
MKN N51.2*
MeSH ID D001446
MedlinePlus 000862
Medscape 777026

Balanitis, balanoposthitis se vyskytují velmi často společně. Jedná se o velmi časté záněty na penisu (balanitis) a prepuciu (posthitis).

Etiologie

  • Infekční: jako kandidová infekce na podkladě diabetes mellitus.
  • Alergická a iritační: způsobena nedostatečnou i nadměrnou hygienou, některými kosmetickými přípravky nebo sexuálními pomůckami.

Predisponujícím faktorem je předkožka přesahující glans penis.

Klinický obraz

  1. Balanoposthitis simplex: jako ohraničený erytém, edém glans penis a prepucia. Může dojít až k zaplnění předkožkového vaku sekretem. Etiologie je nejčastěji iritační. Můžou se objevit i límečkovité šupinky a žlutavé pustulky, svědění a pálení, pak je podezření na kvasinkovou infekci.
  2. Balanoposthitis erosiva et gangraenosa: při smíšené anaerobní infekci, kdy vznikne až gangréna.
  3. Balanitis circinata: jako polycyklické červené mapovité eroze. Provázejí Reiterův syndrom.
  4. Balanitis plasmocellularis Zoon: jako ostře ohraničený lesklý erytém s bodovými petechiemi. Vzniká po 50. roce věku.

Diagnóza

Diagnóza je rozdílná dle etiologie:

  • kultivace je nutná u infekční etiologie,
  • kontaktní alergii potvrdí epikutánní testy,
  • u chronicity diagnózu potvrzujeme biopsií, díky níž také vylučujeme možnou neoplazii morbus Queyrat.

Diferenciální diagnóza

Při výskytu erozí zvažujeme herpes simplex, vředové venerické choroby, lékový exantém, erytroplasia Queyrat.

Terapie

Základem léčby je zjistit etiologii. Často se užívají koupele v antiseptickém (hypermangan) nebo fyziologickém roztoku. Lze užívat externě s antibiotiky, antimykotiky, kortikoidy. Vhodnější jsou prodyšné lehké lékové formy (krémy, roztoky). Systémová léčba je užívaná vzácně.

Průběh a prognóza

Povětšinou dobrá. V případě chronické balanopostitidy se však jedná o rizikový faktor vzniku karcinomu penisu.

Odkazy

Související články

Použitá literatura

  • ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. 502 s. ISBN 978-80-7262-371-6.