Balanitis

Z WikiSkript

(přesměrováno z Balanitida)

Balanitida
Balanitis
balanitis
Balanitida - zánět žaludu a předkožky penisu
Balanitida - zánět žaludu a předkožky penisu
Původce při infekční balanitidě kvasinky rodu Candida
Patogeneze
Přenos při infekční balanitidě pohlavním stykem
Klinický obraz
  • Balanoposthitis simplex,
  • Balanoposthitis erosiva et gangraenosa,
  • Balanitis circinata,
  • Balanitis plasmocellularis Zoon
Diagnostika infekční etiologie: kultivace; kontaktní alergie: epikutánní test; chronicita: biopsie
Léčba koupele v antiseptickém nebo fyziologickém roztoku; antibiotiky, antimykotiky, kortikoidy
Klasifikace a odkazy
MKN-10 N51.2*
MeSH ID D001446
MedlinePlus 000862
Medscape 777026

Balanitis, balanoposthitis se vyskytují velmi často společně. Jedná se o velmi časté záněty na penisu (balanitis) a prepuciu (posthitis).

Etiologie[upravit | editovat zdroj]

  • Infekční: jako kandidová infekce na podkladě diabetes mellitus.
  • Alergická a iritační: způsobena nedostatečnou i nadměrnou hygienou, některými kosmetickými přípravky nebo sexuálními pomůckami.

Predisponujícím faktorem je předkožka přesahující glans penis.

Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]

  1. Balanoposthitis simplex: jako ohraničený erytém, edém glans penis a prepucia. Může dojít až k zaplnění předkožkového vaku sekretem. Etiologie je nejčastěji iritační. Můžou se objevit i límečkovité šupinky a žlutavé pustulky, svědění a pálení, pak je podezření na kvasinkovou infekci.
  2. Balanoposthitis erosiva et gangraenosa: při smíšené anaerobní infekci, kdy vznikne až gangréna.
  3. Balanitis circinata: jako polycyklické červené mapovité eroze. Provázejí Reiterův syndrom.
  4. Balanitis plasmocellularis Zoon: jako ostře ohraničený lesklý erytém s bodovými petechiemi. Vzniká po 50. roce věku.

Diagnóza[upravit | editovat zdroj]

Diagnóza je rozdílná dle etiologie:

  • kultivace je nutná u infekční etiologie,
  • kontaktní alergii potvrdí epikutánní testy,
  • u chronicity diagnózu potvrzujeme biopsií, díky níž také vylučujeme možnou neoplazii morbus Queyrat.

Diferenciální diagnóza[upravit | editovat zdroj]

Při výskytu erozí zvažujeme herpes simplex, vředové venerické choroby, lékový exantém, erytroplasia Queyrat.

Terapie[upravit | editovat zdroj]

Základem léčby je zjistit etiologii. Často se užívají koupele v antiseptickém (hypermangan) nebo fyziologickém roztoku. Lze užívat externě s antibiotiky, antimykotiky, kortikoidy. Vhodnější jsou prodyšné lehké lékové formy (krémy, roztoky). Systémová léčba je užívaná vzácně.

Průběh a prognóza[upravit | editovat zdroj]

Povětšinou dobrá. V případě chronické balanopostitidy se však jedná o rizikový faktor vzniku karcinomu penisu.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. 502 s. ISBN 978-80-7262-371-6.