Kandidóza

Kandidóza
Candidosis
Kandidová infekce jazyka
Candida albicans nejčastější původce kandidóz
Původce	kvasinky rodu Candida
Rizikové faktory	špatná ústní hygiena nošení zubních protéz hyposialie  kortikosteroidy (celkové i inhalační - CAVE u astmatiků) dysbalance orální mikroflóry (např. časté výplachy CHX)
Klasifikace a odkazy
MKN	B37

Kandidóza je častá infekce vyvolaná kvasinkami rodu Candida. Postihuje především intertriginózní lokalizace kůže a sliznice.

Candida spp. patří mezi nozoparazitární houby, tj. které žijí jako saprofyté na kůži, v dutině ústní, ve vagíně či ve střevě člověka. Za určitých podmínek se pomnoží a vyvolávají tak chorobné stavy. Mezi tyto podmínky patří: teplo, vlhko, macerace, porušení kožního povrchu, změny pH (zejména alkalizace), obezita, gravidita, diabetes mellitus, kachektizující nemoci, antibiotika, kortikoidy či imunodeficity.

Soor

Soor (orální kandidóza, moučnivka) je charakteristický bílými povlaky na sliznici jazyka, tváří nebo měkkého i tvrdého patra. Může se šířit až do hltanu, výjimečně i do žaludku. Původně bílá barva se mění přes žlutou až ke hnědé. Měkké bílé povlaky lze strhnout (diff.dg. od leukoplakie - zde nelze strhnout), pod nimi je zarudlá sliznice. Sliznice v okolí bývá sytě červená, obvykle se šíří do koutků (angulární cheilitida). Může být spojen se subjektivními obtížemi typu palčivost, svědění v ústech, odynofagie, pocit sucha v ústech . Existuje i bezpovlaková forma = pouze zarudnutí/ ulcerace až nekróza,

• 

  Orální kandidóza (soor)

• 

  Orální kandidóza (soor)

Rizikové faktory

Lokální predisponující faktory:

• špatná ústní hygiena - akumulace plaku - sacharidy v jídle - substance pro pomnožení
• nošení protéz - retenční faktor pro plak
• hyposialie
• kortikosteroidy (celkové i inhalační - CAVE u astmatiků)
• dysbalance orální mikroflóry (např. časté výplachy CHX)

Mezi celkové predisponující faktory patří:

• endokrinní a metabolické choroby (DM)
• nutriční deficity (Fe, B12, folát) - anémie,...
• hematologická onemocnění - útlumy krvetvorby
• imunodeficience
• kouření

Terapie

• lokální - Chlorhexidin, Boraxglycerin 10%
• eliminace faktorů vedoucích ke vzniku
• celková - antimykotika (CAVE mají řadu lékových interakcí!)

Anguli infectiosi

Anguli infectiosi je označení pro zanícené ústní koutky, nejčastěji kvůli infekci kandidami. Spolupůsobící faktory: hluboký skus, diabetes mellitus, deficit vitaminu B2, poruchy GIT a další. Diferenciálně diagnosticky rozlišujeme kokové koutky, syfilis a herpes simplex.

Léčba: Pimafucort ung./crm. - kombinace kortikoid (hydrokortison), antibiotikum (neomycin) a antimykotikum (natamycin), nystatin, borax-glycerin povrchově, amfotericin B, ketokonazol.

Vulvovaginitis candidosa

 Podrobnější informace naleznete na stránce Vulvovaginitis candidomyceta.

Vulvovaginitis candidosa je infekce pochvy kandidami, nejčastěji u starších žen. Ke klinickému obrazu patří zarudlá sliznice, otok vulvy, silné svědění, bělavé povlaky a výtok. Infekce se k vulvě často dostává z konečníku.

Balanitis candidosa

Balanitis candidosa je kvasinková infekce glans penis. Častěji k ní dochází u diabetiků. Nacházím červené, erodované a ostře ohraničené svědící ložisko a bělavé povlaky.

Candidosis intertriginosa

Candidosis intertriginosa je kvasinková infekce v místech vlhké zapářky na těle. Nejčastěji tedy v genitokrurálních rýhách, v řasách břicha a pod prsy. Projevuje se svěděním a pálením, nacházíme zarudlé, ostře ohraničené plochy, v jejichž okolí je častý výsev svědících puchýřků.

Erosio interdigitalis candidosa

Erosio interdigitalis candidosa (také blastomycetica) je profesionální onemocnění kuchařek, pekařů a cukrářů. Jedná se o kvasinkovou infekci meziprstí, predilekčně mezi 3. a 4. prstem na rukou. Objeví se rudá svědící eroze nebo ragáda s bělavou až macerovaná epidermis kolem. Ke vzniku přispívá macerace a kontakt se cukrem.

Paronychia candidosa

Kandidové paronychium

Paronichia candidosa jsou chronicky infikované nehtové valy. Ty jsou zduřené a zarudnuté, lze z nich vytlačit kapku bělavého exsudátu. Rovněž se jedná o profesionální onemocnění.

Video

Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba.

Odkazy

Související články

• Vulvovaginitis candidomyceta
• Mykóza
• Onychomykóza
• Mykotická onemocnění v novorozeneckém věku

Externí odkazy

• wikipedia:en:Candidiasis
• https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2015-03-24]. <http://www.jirben2.chytrak.cz/materialy/dermatovenerologie.doc>.

Použitá literatura

• ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2013. 502 s. ISBN 978-80-7262-898-8.

• LOBOVSKÁ, Alena. Infekční nemoci. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2001. 263 s. ISBN 80-246-0116-8.

• HAVLÍK, Jiří, et al. Infektologie. 2. vydání. Praha : Avicenum, 1990. 393 s. ISBN 80-201-0062-8.