Tento článek byl doporučen ke studiu učitelem! Klikněte pro více informací.

Infarkt myokardu čerstvý (preparát)

Z WikiSkript

Přehledné zobrazení
Přehledné zobrazení
Zvětšení
Zvětšení
Detail
Detail


Akutní ischemická nekróza srdeční svaloviny[upravit | editovat zdroj]

Histologie[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Myokard (histologický preparát).

Příčina[upravit | editovat zdroj]

Stenóza nebo obliterace koronární tepny.

Patogeneze[upravit | editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Infarkt myokardu (patologie).

Makroskopie[upravit | editovat zdroj]

Vyvinutý infarkt se jeví jako neostře ohraničené jílovité ložisko, vystouplé na řezu, někdy s hemoragickým lemem. Výskyt převážně ve stěně levé srdeční komory.

Mikroskopie[upravit | editovat zdroj]

V místech úplné koagulační nekrózy je zvýšená eozinofilie cytoplazmy, se ztrátou příčného pruhování a s rozpadem jader. V intersticiu s leukocytárním infiltrátem, který je nejvýraznější druhý až třetí den. Ložisko se postupně z periferie začně organizovat nespecifickou granulační tkání až se vyvine v pevnou jizvu. Na endokardu může bát přítomna nástěnná trombóza, nad epikardem nález fibrinózního zánětu – pericarditis epistenocardiaca.

Diferenciální diagnostika[upravit | editovat zdroj]

V diferenciální diagnostice akutního infarktu myokardu je třeba odlišit tyto stavy:

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi/PGS (VPL).

Prognóza a komplikace[upravit | editovat zdroj]

Nejčastější komplikací je kontraktilní dysfunkce a arytmie. Může dojít k ruptuře papilárního svalu, septa nebo ruptura stěny se vznikem hemoperikardu. Neletální průběh povede k jizvení a následné hypertrofii kardiomyocytů a progresivnímu pozdnímu srdečnímu selhání. Při rozsáhlém jizvení možný vznik aneurysmatu. Při trombóze je možná embolizace do systémového oběhu.

Výskyt[upravit | editovat zdroj]

Výskyt infarktu myokardu stoupá s věkem.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.
  • BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.