Otřes mozku

Z WikiSkript
Otřes mozku neboli komoce mozková (lat. commotio cerebri) je náhlá krátkodobá reversibilní úrazová porucha činnosti CNS. Nemá žádné trvalé následky. Objektivní neurologický nález je bez ložiskových změn.

Etiologie

Klinický obraz

Po probrání z bezvědomí:

U 50 % postižených tyto příznaky perzistují jako tzv. postkomoční syndrom, někdy se rozvinou i několik dní po propuštění z nemocnice. Tento stav může trvat i řadu měsíců.[2]

Diagnóza

  • Anamnéza + normální neurologický nález.

Pomocná vyšetření: rtg lebky a krční páteře.

Grading komoce

  • Komoce I. stupně – zmatenost kratší než 15 minut, rekonvalescence několik dní;
  • komoce II. stupně – pouhá zmatenost, kvalitativní porucha vědomí, rekonvalescence několik dní;
  • komoce III. stupně – bezvědomí jakékoli délky;
    • krátké bezvědomí, amnézie < 1 hodina → 6–12 týdnů rekonvalescence;
    • bezvědomí > 10 minut, amnézie 4–6 hodin → více než 3 měsíce rekonvalescence.

Léčba

  • Hospitalizace na chirurgickém oddělení, klid na lůžku, observace 3–5 dní – sledování stavu vědomí (á 2 hod.), hybnost a velikost zornic, symptomatická terapie, pracovní neschopnost 7–14 dní.[1], ev. až 3 týdny[2]

Prognóza

  • Dobrá, odezní bez trvalých následků.[1]

Postkomoční syndrom

Postkomoční syndrom je pozdní následek komoce. Projevuje se řadou nespecifických, ale prokazatelných příznaků, ke kterým patří:

Tento stav může přetrvávat několik dní až tři měsíce.[3]


Odkazy

Související články

Reference

  1. a b c d NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. s. 163-170. ISBN 80-7262-160-2.
  2. a b c AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. s. 171-181. ISBN 80-7262-433-4.
  3. Přednáška z neurochirurgie, 19. 5. 2011, Doc. MUDr. Ing. Jaroslav Plas, ÚVN Praha.