Přehled intoxikace houbami

Z WikiSkript

(přesměrováno z Otrava houbami)

Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.

Syndrom gastroenterodyspeptický[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny
  • symptomatologie: gastrointestinální
  • toxiny: neznámý
  • terapie: symptomatická
  • prognóza: dobrá
  • poznámka: -
  • příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky

Syndrom muskarinový[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny
  • symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza
  • toxiny: muskarin
  • terapie: výplach žaludku, atropin
  • prognóza: závisí od požitého množství
  • poznámka: -
  • příklady hub: vláknice, strmělky

Syndrom psylocibinový (psychotropní)[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny
  • symptomatologie: halucinace
  • toxiny: psilocybin, psilocin
  • terapie: sedace, diazepam
  • prognóza: dobrá
  • poznámka: nepodávat anticholinergika
  • příklady hub: lysohlávka

Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 3 hodiny
  • symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, halucinace, střídání euforie a deprese,...
  • toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
  • terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
  • prognóza: relativně dobrá
  • poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty
  • příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)

Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–12 hodin
  • symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
  • toxiny: gyromitrin
  • terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie
  • prognóza: nejistá
  • poznámka: možná inhalační intoxikace
  • příklady hub: ucháč obecný

Syndrom faloidní-hepatorenální[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–24 hodin
  • symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
  • toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
  • patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
  • terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
  • prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %
  • poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
  • příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)

Syndrom antabusový[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–24 hodin,
  • symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie
  • toxiny: koprin
  • terapie: symptomatická
  • prognóza: dobrá
  • poznámka: symptomy jen po požití alkoholu
  • příklady hub: hnojník inkoustový

Syndrom orelaninový-nefrotoxický[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 36 hodin–17 dní
  • symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF
  • toxiny: orelanin
  • terapie: hemodialýza
  • prognóza: špatná
  • poznámka: dlouhá doba latence!
  • příklady hub: pavučinec plyšový


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

  • HAVRÁNEK, Jiří: Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami
  • BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.