Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/114. Otázka

			114. Otázka
			Vena azygos et hemiazygos, plexus venosi vertebrales
			Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)

Vena azygos

Vena azygos je nepárová žíla, která běží zprava podél hrudní páteře. Odvádí odkysličenou krev ze zadní strany hrudní stěny a břicha do vena cava superior.

Průběh a topografie

Vena azygos vzniká soutokem v. lumbalis ascendens dextra a v. subcostalis dextra, za kraniálními začátky m. psoas major při bederní páteři, pod bránicí.

Při dalším průběhu prochází skrz crus dextrum bránice do zadního mediastina a stoupá podél hrudní páteře až nad plicní hilus. Dále zahýbá jako arcus venae azygi dopředu a ústí nad perikardem do horní duté žíly. Na pravé plíci zanechává žíla otisk – sulcus venae azygi.

Anatomie této žíly je poměrně variabilní.

Přítoky

Největším přítokem je vena hemiazygos, což je nepárová žíla, která je levostrannou analogií v. azygos. Ta však sahá pouze do výše obratle Th7–Th9, kde ústí šikmo do v. azygos. Analogií horního úseku je v. hemiazygos accessoria, která může ústit přímo do v. azygos, nebo častěji do v. hemiazygos.

Vena azygos přijímá vv. intercostales posteriores dextrae z 8–10 dolních mezižebří. Kromě toho do ní ústí vv. oesophageales (ty ústí také do v. hemiazygos). Jejich spodní část představuje důležitou portokavální anastomózu – spojují v. portae (přes žíly žaludku) s horní dutou žílou. Dalším přítokem jsou vv. bronchiales, které odvádějí krev z nutritivního řečiště plic a vlévají se do v. hemiazygos i do v. azygos.)

Vena hemiazygos

Vena hemiazygos je nepárová žíla, která běží vlevo podél hrudní páteře. Kaudálně vzniká soutokem v. lumbalis ascendens sin. a v. subcostalis sin. Přechází pod břišní aortou a dále hrudní aortou, ve výši obratle Th7–Th9 se šikmo mezi páteří a aortou vlévá do veny azygos. Její průběh je často variabilní.

Přítoky veny hemiazygos

Vena hemiazygos přijímá vv. intercostales posteriores sinistrae z dolních šesti mezižebří. Kromě toho do ní ústí vv. oesophageales (ty ústí také do v. azygos). Jejich spodní část představuje důležitou portokavální anastomózu – spojují v. portae (přes žíly žaludku) s horní dutou žílou (přes v. azygos). Dalším přítokem jsou vv. bronchiales, které odvádějí krev z nutritivního řečiště plic a vlévají se do v. hemiazygos i do v. azygos.

Častým variabilním přítokem je v. hemiazygos accessoria, která odpovídá kraniálnímu úseku v. azygos. Vena hemiazygos accessoria začíná z větví v. intercostalis suprema z horních dvou mezižebří (ačkoliv se tato žíla sama vlévá do v. brachiocephalica sin.), sestupuje podél páteře a přijímá žíly z horních mezižebří. Může ústit do šikmého úseku v. hemiazygos nebo přímo do v. azygos.