Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/178. Otázka

Z WikiSkript
OpenMoji-color 15.0.0 1F4D4.svg178. Otázka
Rohovka, sklera, sklivec, rohovkový reflex
Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)
Předchozí • Další


Oko histologie

[ upravit vložený článek OpenMoji-black 270F.svg]
OpenMoji-color 15.0.0 1F6A7.svgČlánek byl označen za rozpracovaný,
od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte.
Stránka byla naposledy aktualizována v neděli 29. března 2026 v 14:59.

Oko je komplexní, vysoce specializovaný orgán, který umožňuje přesnou analýzu formy předmětu, intenzity světla a barev. Je uložené v orbitě. Skládá se z oční koule (bulbus oculi) a akcesorních struktur oka (organa oculi accessoria). V oční kouli (bulbus oculi) nalezneme také tzv. refrakční struktury oka.

Oční koule (bulbus oculi)

Průřez lidského oka

Oční koule se skládá ze 3 vrstev. Nejvíce na povrchu nalezneme tunicu fibrosu, která je tvořena rohovkou (corneae) a bělimou (sclerae). Prostřední vrstvu nazýváme tunica vasculosa. Skládá se z cévnatky (choroidey), corpus ciliare a iris. Poslední vrstvou je tunica nervosa. Ta je tvořena sítnicí. Sítnice se skládá ze 2 částí - pars caeca retinae a pars optica retinae.

Tunica fibrosa

  • Bělima (sclera) je tvořena hustým kolagenním vazivem. Představuje přibližně 5/6 tloušťky tunica fibrosa. Je složena ze 3 vrstev. Nejzevnější vrstvou je episkléra, následuje stroma a vnitřní vrstvou je lamina fusca. Lamina fusca je tmavě zbarvená díky vyššímu obsahu melanocytů.
  • Rohovka (cornea)
    • tlustší než sclera
    • bezbarvá
    • transparentní
    • avaskulární
    • složena z 5 vrstev:
    1. Přední epitel rohovky – vícevrstevný dlaždicový nerohovějící (5–6 vrstev buněk)
    2. Bowmannova membrána – tvořena kolagenními vlákny; je acellulární
    3. Substantia propria corneae – 50 až 60 vrstev svazků rovnoběžných kolagenních fibril, které se přibližně v pravém úhlu kříží
    4. Descemetská membrána – má charakter bazální laminy
    5. Zadní epitel rohovky – jednovrstevný plochý
    • epitely rohovky jsou schopné transportovat ionty přes buněčnou membránu
    • pravidelné uspořádání kolagenních fibril zajišťuje průhlednost rohovky

Tunica vasculosa

  • vysoce vaskularizovaná vrstva
  • nachází se zde i řídké kolagenní vazivo bohaté na fibroblasty, melanocyty
  • Cévnatka (choroidea)
    • má 4 vrstvy:
    1. Lamina suprachoroidea – vrstva řídkého kolagenního vaziva
    2. Zona vasculosa
    3. Lamina choriocapillaris – anastomozujíci síť kapilár
    4. Lamina vitrea (Bruchova membrána)
  • Corpus ciliare
    • Orbiculus ciliaris – musculus ciliaris
    • Corona ciliaris – řídké kolagenní vazivo
  • Duhovka (iris)
    • skládá se ze 4 vrstev:
    1. Přední epitel duhovky
    2. Přední vrstva hraniční
    3. Stroma iridis
    4. Pars iridica retinae

Tunica nervosa

Retina.png
  • Pars ceaca retinae
    • pars ciliaris retinae
    • pars iridica retinae
  • Pars optica retinae
    • má 10 vrstev (seřazeny od nejzevnější po nejvnitřnější)
    1. pigmentový epitel
    2. vrstva tyčinek a čípků
    3. membrana limitans externa
    4. zevní vrstva jádrová
    5. zevní vrstva plexiformní
    6. vnitřní vrstva jádrová
    7. vnitřní vrstva plexiformní
    8. vrstva gangliových buněk
    9. vrstva nervových vláken
    10. membrana limitans interna

Refrakční struktury oka

Cirkulace nitrooční tekutiny
  • patří mezi ně:
    • čočka (lens crystallina)
    • humor aquaeus
    • corpus vitreum (sklivec) – transparentní gel, 99 % tvoří voda, nacházejí se v něm hyalocyty.

Čočka (lens crystallina)

  • průhledná
  • bikonvexní
  • skládá se ze 3 částí:
    • capsula lentis – pouzdro obaluje celou čočku, obsahuje kolagen typu IV
    • epitel čočky – nachází se na vnitřní straně přední a ekvatoriální části pouzdra
    • vlákna čočky – tvar šestibokého hranolu

Akcesorní struktury oka

  • spojivka (conjuctiva)
  • víčka (palpebrae)
  • slzný aparát
  • okohybné svaly

Spojivka (conjuctiva)

  • tenká, transparentní blanka
  • vystýlá spojivkový vak
  • lemována vícevrstevným cylindrickým epitelem

Víčka (palpebrae)

  • pohyblivé útvary
  • zevně jsou kryté kůží, na vnitřní straně spojivkou
  • z volného okraje odstupují řasy
  • základní opěrná struktura je tarsus, která je tvořena hustým kolagenním vazivem
  • nachází se zde příčně pruhovaná svalovina
  • obsahuje 3 typy žláz:
    • Meibomské
      • dlouhé, rozvětvené, alveolární, mazové
      • ústí do spojivkového vaku
    • Zeissovy
      • drobné, rozvětvené, alveolární, mazové
      • ústí do folikulu řas
    • Mollovy
      • modifikované, jednoduché, tubulózní, stočené, apokrinní
      • ústí do folikulu řas

Slzný aparát

  • skládá se ze slzné žlázy a systému vývodů
  • funkce slzní žlázy je zvlhčovat povrch oka
  1. glandula lacrimalis – složená tuboalveolární žláza, její serózní oddíl tvoří cylindrické buňky serózního typu a její vývody se spojují do
  2. ductuli lacrimales, které jsou vystlány jednovrstevným kubickým epitelem a ústí do
  3. spojivkového vaku, ze kterého jsou slzy odváděny pomocí
  4. slzných kanálků (canaliculi lacrimales), ty jsou vystlány vícevrstevným dlaždicovým epitelem a spojují se v jeden kanálek a ústí do
  5. saccus lacrimalis, který pokračuje jako
  6. ductus nasolacrimalis a ústí do meatus nasi inferior
  • saccus lacrimalis a ductus nasolacrimalis jsou vystlány víceřadým cylindrickým epitelem, který najdeme ve větší části výstelky respirační soustavy

Korneální reflex

[ upravit vložený článek OpenMoji-black 270F.svg]
Oogknipper.gif

Korneální reflex (rohovkový reflex) je samovolné sevření víček (mrknutí) po mechanickém podráždení rohovky. Je zprostředkován reflexním obloukem, který tvoří exteroreceptory rohovky, aferentní n. ophtalmicus (1. větev n. V.) a eferentní n. VII inervující m. orbicularis oculi.[1] N. ophtalmicus se přepojí ve svém ncl. spinalis, následně dojde k přepojení v ncl. n. facialis. Reflex se vybavuje jemným dotykem vaty na rohovce. K oku přistupujeme šikmo ze strany, přičemž pacient hledí na druhou stranu (zamezí se tak obranné reakci zprostředkované zrakem).[2]

Během vyšetřování je třeba se vyvarovat běžným chybám:

  • dotek vaty je na spojivce namísto rohovky;
  • dotek vaty je příliš rychlý na to, aby bylo vyvoláno mrknutí.[3]

WikiVideo.svgVideo - Korneální reflex (Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK)

Komplementární elektrofyziologické vyšetření může odlišit supranukleární, nukleární a periferní lokalizaci léze.[1]

Reference

  1. ↑ a b AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al. Klinická neurologie. 2. vydání. Praha : Triton, 2008-. ISBN 9788073871574.
  2. ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA. Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. <https://el.lf1.cuni.cz/neurologie>.
  3. ↑ FULLER, Geraint. Neurologické vyšetření snadno a rychle. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. ISBN 9788024719146.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Portál:Otázky_z_anatomie_(1._LF_UK,_VL)/178._Otázka&oldid=515751“