Glomerulonefritidy
(Redirected from Glomerulonefritis)
Glomerulonefritidy[1] patří mezi glomerulopatie. Jedná se o onemocnění glomerulů, které má zánětlivý charakter a je podmíněno imunologickými procesy. Glomerulonefritidy můžeme rozdělit na primární (kde jsou postiženy pouze ledviny) a sekundární, kdy je postižení ledvin součástí jiného systémového onemocnění (například systémový lupus erythematodes).
Klasifikace glomerulonefritid[edit | edit source]
Klasifikace glomerulonefritid (GN) je komplikovaná a prozatím ne zcela ucelená. Existuje více kritérií, podle kterých lze jednotlivé patologické jednotky roztřídit.
Dělení podle časového hlediska[edit | edit source]
Dělení podle etiologie[edit | edit source]
1. Primární glomerulonefritidy- neboli též idiopatické. Neznáme přesnou příčinu vzniku. Nemoc je vázaná pouze na ledviny.
2. Sekundární glomerulonefritidy - onemocnění u kterého známe spouštěcí proces, ledviny jsou postiženy v rámci jiného systémového onemocnění.
- Diabetická nefropatie, Amyloidóza ledvin.
- Systémové vaskulitidy s postižením ledvin.
- Postižení ledvin u jiných systemových onemocnění (SLE, Henochova-Schönleinova purpura).
- Goodpastureův syndrom.
- Choroba z depozit lehkých řetězců (LCDD).
Dělení podle charakteru projevu u primárních GN[edit | edit source]
1. Proliferativní glomerulonefritidy - vyznačují se zřetelně vyjádřenými zánětlivými ději. Klinické známky: výraznější proliferace buněk, s pozitivní imunofluorescencí, smíšený nález v moči. Častěji se projevují nefritickým syndromem.
- Akutní poststreptokoková glomerulonefritida.
- RPGN
- Mesangioproliferativní glomerulonefritida (IgA nefropatie)
- Membranoproliferativní glomerulonefritida.
2. Neproliferativní glomerulonefritidy - vyznačují se nízkým stupněm zánětlivosti. Klinické známky: bez proliferace buněk, s negativní imunofluorescencí, proteinurie v moči. Taktéž se nejčastěji projevují nefrotickým syndromem.
- Syndrom minimálních změn (Minimal change disease).
- FSGS – fokálně segmentární glomeruloskleróza.
- Membranózní nefropatie.
Rychle progredující glomerulonefritidy[edit | edit source]
Jedná se o takovou formu glomerulonefritidy, která působí zhoršení renálních funkcí v průběhu dnů či týdnů. Histologicky se jedná o srpkovitou formu GN, kde srpky postihují nejméně 75% glomerulů. Nejčastěji pod tímto obrazem probíhají následující jednotky:
- ANCA asociovaná renální vaskulitida – protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (Granulomatóza s polyangitidou, Mikroskopická polyangitida, Syndrom Churgův - Straussové)
- Anti-GBM antirenální glomerulonefritida – protilátky proti bazální membráně (Goodpastureův syndrom)
- Imunokomplexová glomerulonefritida – ukládání depozit imunokomplexů (SLE, poststreptokoková glomerulonefritida, IgA nefropatie)
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
- Akutní glomerulonefritida • Rychle progredující glomerulonefritida • Chronické glomerulonefritidy
- Glomerulopatie: Glomerulopatie projevující se nefrotickým syndromem
- Nefritický syndrom • Nefrotický syndrom
- Akutní glomerulonefritida/kazuistika
Externí odkazy[edit | edit source]
- TECHmED: Glomerulonefritídy - Užitečné informace o glomerulonefritidách s obrázky (slovensky)
Použitá literatura[edit | edit source]
- KUMAR, Vinay, Abul K ABBAS a Nelson FAUSTO, et al. Robbins basic pathology. 8. vydání. Philadelphia : Saunders/Elsevier, 2007. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.
Reference[edit | edit source]
- ↑ KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. Třetí, přepracované a doplněné vydání vydání. Praha : Karolinum, Galén, 2006. 1158 s. s. 739–740. ISBN 80-7262-430-X.