Glomerulonefritidy

(přesměrováno z Glomerulonefritis)

Glomerulonefritidy[1] patří mezi glomerulopatie. Jedná se o onemocnění glomerulů, které má zánětlivý charakter a je podmíněno imunologickými procesy. Glomerulonefritidy můžeme rozdělit na primární (kde jsou postiženy pouze ledviny) a sekundární, kdy je postižení ledvin součástí jiného systémového onemocnění (například systémový lupus erythematodes).

Klasifikace glomerulonefritid

Klasifikace glomerulonefritid (GN) je komplikovaná a prozatím ne zcela ucelená. Existuje více kritérií, podle kterých lze jednotlivé patologické jednotky roztřídit.

Membranoproliferativní glomerulonefritida
Membranózní nefropatie
Diabetická nefropatie
ANCA pozitivní glomerulonefritida.

Dělení podle časového hlediska

  1. Akutní glomerulonefritida
  2. Subakutní glomerulonefritida
  3. Chronická glomerulonefritida

Dělení podle etiologie

1. Primární glomerulonefritidy- neboli též idiopatické. Neznáme přesnou příčinu vzniku. Nemoc je vázaná pouze na ledviny.

2. Sekundární glomerulonefritidy - onemocnění u kterého známe spouštěcí proces, ledviny jsou postiženy v rámci jiného systémového onemocnění.

Dělení podle charakteru projevu u primárních GN

1. Proliferativní glomerulonefritidy - vyznačují se zřetelně vyjádřenými zánětlivými ději. Klinické známky: výraznější proliferace buněk, s pozitivní imunofluorescencí, smíšený nález v moči. Častěji se projevují nefritickým syndromem.

2. Neproliferativní glomerulonefritidy - vyznačují se nízkým stupněm zánětlivosti. Klinické známky: bez proliferace buněk, s negativní imunofluorescencí, proteinurie v moči. Taktéž se nejčastěji projevují nefrotickým syndromem.

Rychle progredující glomerulonefritidy

Jedná se o takovou formu glomerulonefritidy, která působí zhoršení renálních funkcí v průběhu dnů či týdnů. Histologicky se jedná o srpkovitou formu GN, kde srpky postihují nejméně 75% glomerulů. Nejčastěji pod tímto obrazem probíhají následující jednotky:

  1. ANCA asociovaná renální vaskulitida – protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (Granulomatóza s polyangitidou, Mikroskopická polyangitida, Syndrom Churgův - Straussové)
  2. Anti-GBM antirenální glomerulonefritida – protilátky proti bazální membráně (Goodpastureův syndrom)
  3. Imunokomplexová glomerulonefritida – ukládání depozit imunokomplexů (SLE, poststreptokoková glomerulonefritida, IgA nefropatie)
Orientační klasifikace Glomerulonefritid se zaměřením na rapidně progredující glomerulonefritidy (RPGN). [vysvětlění zkratek: GPA - granulomatóza s polyangiitidou; MPA - mikroskopická polyangiitida; DPGN - difusní proliferativní GN; MPGN - membrano-proliferativní GN; APGN - akutní post-streptokoková GN / post-infekční; MCD - minimal change disease; FSGS - fokální segmentální glomeruloskleróza; MN - membranózní nefropatie ]

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Použitá literatura

  • KUMAR, Vinay, Abul K ABBAS a Nelson FAUSTO, et al. Robbins basic pathology. 8. vydání. Philadelphia : Saunders/Elsevier, 2007. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.

Reference

  1. ↑ KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. Třetí, přepracované a doplněné vydání vydání. Praha : Karolinum, Galén, 2006. 1158 s. s. 739–740. ISBN 80-7262-430-X.