Náhlé příhody břišní

Z WikiSkript

Náhlé příhody břišní (NBP) jsou závažná onemocnění, jež vznikají náhle, z plného zdraví a mají velice rychlý průběh. Bez včasné léčby mohou člověka ohrozit na životě. Důležitým kritériem pro následnou léčbu je rychlé, avšak přesné určení základní diagnózy. Veškerá vyšetření se musí provádět důkladně a systematicky.

Rozdělení náhlých příhod břišních[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Úrazové NBP[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • otevřená poranění – bodná, střelná, sečná
  • uzavřená poranění – způsobená tupým úrazem

Neúrazové NBP[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Symptomatologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • bolest
  • subfebrilie, popř. febrilie
  • tachykardie, tachypnoe
  • nauzea, zvracení
  • vzedmutí břicha
  • tuhá, napjatá břišní stěna
  • poloha pacienta

Základní vyšetření[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Anamnéza[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • NO – rozvoj a charakter obtíží, doba vzniku obtíží
  • Nemoci, operace, traumata
  • AA
  • FA
  • OA
  • SA, PA
  1. přímá – převzatá od pacienta
  2. nepřímá – převzatá od rodiny, záchranářů, přátel…
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Anamnéza.

Klinické vyšetření[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Pohled

  • vždy vyšetřujeme celé břicho, od prsních bradavek až po tříselné vazy (známky kýly)
  • pozorujeme úroveň břicha – zda je vzedmuté či propadlé
  • všímáme si ran, podlitin, jizev
  • pozorujeme peristaltické vlny
  • konfigurace břicha

Pohmat

  • vyšetřovat začínáme na protější straně od bolesti
  • zjišťujeme svalové stažení, rezistenci a bolestivost
  • hranice jater a sleziny
  • povrchový pohmat celou rukou, pohmat 1 či 2 prsty, hluboký pohmat

Poklep

  • diferencovaný bubínkový
  • bubínkový
  • temný
  • všímáme si bolestivého poklepu

Poslech

  • ticho
  • nepravidelné ozvy
  • usilovná peristaltika
  • zvuk padající kapky
  • šplíchot
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Vyšetření břicha.

Vyšetření per rektum

  • okolí anu
  • bolest
  • tonus svěrače
  • stolice
  • krvácení
Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Vyšetření per rectum.

Paraklinické vyšetření[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ZEMAN, Miroslav a Zdeněk KRŠKA, et al. Chirurgická propedeutika. 3. vydání. Praha : Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3770-6.
  • SLEZÁKOVÁ, Lenka, et al. Ošetřovatelství v chirurgii II. 1. vydání. Praha : Grada, 2010. ISBN 978-80-247-3130-8.
  • KELNAROVÁ, Jarmila, et al. První pomoc II :  Pro studenty zdravotnických oborů. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2007. 184 s. ISBN 9788024721835.