Vyšetření tělesné konstituce a stavu výživy

From WikiSkripta

Vyšetření tělesné kostituce a stavu výživy patří mezi celkové posouzení stavu pacienta.

Tělesná konstituce (habitus)[edit | edit source]

Klasicky rozlišujeme 3 typy habitu - normostenický, astenický a hyperstenický.

  • normostenik – normální optimální postava
  • astenik (leptosomní) – štíhlý, gracilní kostra s dlouhým plochým hrudníkem, chabé svalstvo;
    • můžeme pozorovat pokles (ptózu) některých orgánů – slezina, játra a ledviny;
    • má tendenci k hypotenzi, hypoglykémii, schizofrenii a má častější výskyt vředových chorob;
  • hyperstenik (pyknický) – menší, zpravidla silnější kostra, dobře vyvinuté svalstvo, často obézní.

Stav výživy[edit | edit source]

Stav výživy člověka je zřejmý na první pohled a objektivně ho hodnotíme například pomocí stanovení BMI nebo změřením tloušťky kožní řasy.

BMI (body mass index)[edit | edit source]

Ideální hmotnost můžeme vypočítat podle Brocova vzorce, ve kterém se od výšky v centimetrech odečítá 100 a vznikne nám ideální hmotnost v kilogramech.

BMI (body mass index) – je podíl hmotnosti v kilogramech a výšky v metrech umocněné na druhou.

Optimální jsou hodnoty do 25.

Body mass index
Centrální typ obezity

Obezita[edit | edit source]

  • o obezitu se jedná, pokud se BMI zvýší z optimální hodnoty o 10 %
  • obezita je nadměrné zmnožení podkožního tuku
  • může být difuzní nebo se tuk ukládá pouze v některých oblastech
  • nejčastější příčiny:
  • typy obezity:
    • androidní typ – tuk se hromadí hlavně v oblasti trupu (abdominální typ, typ jablko);
      • hýždě a dolní končetiny zůstávají normální;
      • převážně u mužů;
    • gynoidní typ – tuk se hromadí hlavně v oblasti hýždí a stehen (gluteofemorální typ, typ hruška);
      • převážně u žen;
    • monstrózní typ – tuk se ukládá do všech částí těla.

Ukládání tuku[edit | edit source]

  • u mužů se tuk ukládá do oblasti břicha
  • u žen se tuk ukládá hlavně do oblasti stehen a boků
  • Adiposis dolorosa – bolestivé ukládání tuků, může způsobovat malformace;
  • Pickwickův syndrom – obezita spojená s respirační insuficiencí, kdy vlivem nahromadění tuků se snižují dýchací pohyby, vázne výměna dýchacích plynů a v krvi se hromadí oxid uhličitý, který má narkotické účinky, způsobuje spavost.
  • Kachexie – při nedostatečné výživě dochází k úbytku tukových zásob;
    • výrazný pokles hmotnosti – extrémně vyhublý člověk;
    • atrofie svalstva, suchá a bledá kůže, prominující kosterní části;
    • vpadlé oči a tváře, břicho je pod úrovní hrudníku
    • příčiny: nádorová onemocněním, chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, mentální anorexie.
  • Marasmus - nedostatek kalorií a energie.
  • Kwashiorkor – karence bílkovin v potravě.

Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Použitá literatura[edit | edit source]

  • CHROBÁK, Ladislav, et al. Propedeutika vnitřního lékařství. 2. vydání. Grada, 2003. ISBN 80-247-0609-1.