Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/33. Otázka

	trigonum femorale
Ohraničení mediálně	m. adductor longus
Ohraničení laterálně	m. sartorius
Ohraničení proximálně	lig. inguinale
Obsah	a. femoralis, v. femoralis, n. femoralis, nodi lymphoidei inguinales prof., n. cutaneus femoris lat., r. femoralis n. genitofemoralis, lacuna musculorum, lacuna vasorum, canalis obturatorius, fossa iliopectinea


			33. Otázka
			Svaly a fascie stehna, trigonum femorale, fossa poplitea (nakreslit schema)
			Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)
			Předchozí • Další

Svaly stehna

SKUPINA	JMÉNO SVALU	ZAČÁTEK	ÚPON	FUNKCE	INERVACE
PŘEDNÍ SKUPINA (2)	M. SARTORIUS	spina iliaca anterior superior	condylus medialis tibiae (pomocí "pes anserinus major")	art. coxae: flexe, abdukce a zevní rotace art. genus: flexe, vnitřní rotace (flektované koleno)	n. femoralis
PŘEDNÍ SKUPINA (2)	M. QUADRICEPS FEMORIS	1) m. rectus femoris: c. rectum – spina iliaca anterior inferior, c. reflexum – os ilium nad acetabulem 2) m. vastus medialis: distální část linea intertrochanterica a labium mediale lineae asperae 3) m. vastus lateralis: linea intertrochanterica a proximalní ½ labium laterale lineae asperae 4) m. vastus intermedius: proximální ¾ přední a boční strany femuru pod linea intertrochanterica, jeho odštěpená část se nazývá m. articularis genus	všechny: přes lig. patellae na tuberositas tibiae (X m. articularis genus na bursa synovialis suprapatellaris)	art. genus: extenze (všechny), flexe (pouze m. rectus femoris) m. articularis genus: brání uskřinutí synovie v koleni	n. femoralis
VNITŘNÍ SKUPINA (6)	M. PECTINEUS	pecten ossis pubis	linea pectinea femoris	art. coxae: addukce, flexe, vnější rotace	n. femoralis, n. obturatorius
	M. ADDUCTOR LONGUS	r. inferior ossis pubis, mezi tuberculum pubicum a okrajem symphisis pubica	střední ⅓ labium mediale lineae asperae ossis femoris)	art. coxae:addukce, flexe a zevní rotace	n. obturatorius (r. anterior)
	M. GRACILIS	dolní část corpus et ramus inferior ossis pubis	condylus medialis tibiae (pomocí "pes anserinus major")	art. coxae: addukce art. genus: flexe, vnitřní rotace (flektovaný bérec)	n. obturatorius (r. anterior)
	M. ADDUCTOR BREVIS	r. inferior ossis pubis laterálně od symphysis pubica	proximální ⅓ labium mediale lineae asperae ossis femoris	art. coxae: addukce, flexe a zevní rotace	n. obturatorius (r. anterior)
	M. ADDUCTOR MAGNUS	r. inferior ossis pubis, r. ossis ischii, tuber ischiadicum	labium mediale lineae asperae, tuberculum adductorium condyli medialis femoris	art. coxae: addukce, extenze, pomocná vnitřní i vnější rotace (dle vláken) při úponu svalu se nachází hiatus adductorius	r. posterior n. obturatorii, n. ischiadicus (n. tibialis → závisí na štěpení n. ischiadicus); diploneurální sval
	M. OBTURATORIUS EXTERNUS	zevní strana membrana obturatoria a okraje přilehlých kostí, probíhá za collum femoris	fossa trochanterica	art. coxae: zevní rotace	n. obturatorius (r. posterior)
ZADNÍ SKUPINA (3)	M. BICEPS FEMORIS	c. longum – tuber ischiadicum c. breve – střední ⅓ labium laterale lineae asperae ossis femoris	caput fibulae	art. genus: flexe, zevní rotace art. coxae: extenze (flektovaný bérec), zevní rotace (extendované stehno), extenze a addukce (c. longum) dvojkloubý sval	n. ischiadicus (diploneurální při vysokém štěpení n. ischiadicus: n. tibialis: c. longum n. fibularis communis: c. breve)
	M. SEMITENDINOSUS	tuber ischiadicum	condylus medialis tibiae (pes anserinus major)	art. genus: flexe, vnitřní rotace art. coxae: extenze (flektovaný bérec), vnitřní rotace (extendované stehno) dvojkloubý sval	n. ischiadicus (n. tibialis)
	M. SEMIMEMBRANOSUS	tuber ischiadicum	3 úpony (pes anserinus prof.): condylus med. tibiae: přední strana condylus med. tibiae: zadní strana condylus lat. femoris: (lig. popliteum obliquum)	art. genus: flexe, vnitřní rotace art. coxae: extenze (flektovaný bérec), vnitřní rotace (extendované stehno) dvojkloubý sval	n. ichiadicus (n. tibialis)

Trigonum femorale

[ upravit vložený článek

]

Trigonum femorale (fossa Scarpae major) je trojúhelníkovitý útvar na přední straně stehna. Je pokrytý fascia lata femoris a ohraničen pomocí lig. inguinale – proximálně, m. adductor longus – mediálně a m. sartorius – laterálně.

Trigonum femorale obsahuje

arteria femoralis a její přítoky – pokračování a. iliaca externa;
vena femoralis a její přítoky – v trigonum femorale se do ní vlévá vena saphena magna;
n. femoralis – větev plexus lumbalis;
nodi lymphoidei inguinales profundi – nejkraniálněji Cloquetova uzlina;
n. cutaneus femoris lateralis – také z plexus lumbalis;
ramus femoralis nervi genitofemoralis – větev plexus lumbalis.

V hloubce může do trigona vstupovat vasa obturatoria a větve n. obturatorius. V trigonum femorale nalezneme další útvary – lacuna musculorum (laterálně), lacuna vasorum, canalis obturatorius (mediálně) a dále fossa iliopectinea.

Regio genus

[ upravit vložený článek

]

Regio genus je topografická krajina vymezená přibližně rozsahem kolenního kloubu (proximálně tři prsty nad bazí pately, distálně do úrovně tuberositas tibiae). Dělí se na dvě krajiny: Regio genus anterior a regio genus posterior s fossa poplitea.

Regio genus anterior

Krajina na přední straně kolenního kloubu. Obsahem krajiny je kolenní kloub.

Kůže v rozsahu krajiny je silná a dobře posunlivá, v podkoží se nachází synoviální bursa subcutanea praepatellaris a mediálně v. saphena magna spolu s nervus saphenus, který se k ní přikládá při šlaše m. sartorius. Pod fascií leží bursa subfascialis praepatellaris a pod ní úponová šlacha m. quadriceps femoris, ve které je zavzata patella jako typická sesamská kost. Pod šlachou na proximální straně se nachází recessus suprapatellaris. Na laterální stranu tibie se upíná tractus illiotibialis (tuberositas tractus illiotibialis Gerdyi) a na mediální stranu pes anserinus – složený úpon m. gracilis, m. sartorius a m. semitendinosus.

Hmatné útvary: Patella a ligamentum patellae, části kondylů femuru, tibie a caput fibullae.

Fossa poplitea (Regio genus posterior)

Česky: Zákolenní jáma

Fossa poplitea

Ohraničení krajiny

Proximálně, mediálně: m. semitendinosus, m. semimembranosus;
proximálně, laterálně: m. biceps femoris;
distálně: m. gastrocnemius lateralis et medialis;
spodinu krajiny tvoří m. popliteus a pouzdro kolenního kloubu. Pod úpony svalů se tvoří burzy.

Obsah:

Nervově cévní svazek skládající se lateromediálně a z povrchu do hloubky z n. fibularis communis (laterálně při m. biceps femoris, dále se stáčí laterodistálně kolem caput fibulae, kde je často pro svou povrchovou polohu zraňován), n. tibialis (probíhá středem krajiny, zabíhá mezi bříška m. gastrocnemius), vasa poplitea (pokračování v. femoralis a a. femoralis, mění pojmenování po průchodu skrze hiatus adductorius), a. poplitea vydává větve pro okolní svaly a kloub. Podél cév jsou uloženy nodi poplitei. Prostor kolem útvarů je vyplněn tukovým vazivem.

Kůže krajiny je jemná a proti spodině posunlivá, v podkožním vazivu probíhá v. saphena parva, která v krajině proráží fascii a vlévá se do v. poplitea. Fascie je v krajině pevná. Hmatné jsou úpony flexorů kolenního kloubu: mediálně m. semitendinosus a semimembranosus, laterálně m. biceps femoris upínající se na caput fibulae.