Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/33. Otázka

Z WikiSkript
33. Otázka
Svaly a fascie stehna, trigonum femorale, fossa poplitea (nakreslit schema)


Svaly dolní končetiny

Mezi svaly dolní končetiny patří následující skupiny svalů:

Svaly kyčelního kloubu

Přední skupina

Zadní skupina (povrchová vrstva)

Zadní skupina (hluboká vrstva) – pelvitrochanterické svaly

Svaly stehna – musculi femoris

Přední skupina

Vnitřní skupina

Zadní skupina (hamstringy = ischiokrurální svaly)

Svaly bérce – musculi cruris

Přední skupina

Laterální skupina

Zadní skupina

povrchová vrstva

hluboká vrstva

Svaly nohy – musculi pedis

Hřbet nohy

Svaly planty

Svaly palce

Svaly malíku

Střední skupiny

Odkazy

Související články

Trigonum femorale

trigonum femorale
Ohraničení mediálně m. adductor longus
Ohraničení laterálně m. sartorius
Ohraničení proximálně lig. inguinale
Obsah a. femoralis, v. femoralis, n. femoralis, nodi lymphoidei inguinales prof., n. cutaneus femoris lat., r. femoralis n. genitofemoralis, lacuna musculorum, lacuna vasorum, canalis obturatorius, fossa iliopectinea

Trigonum femorale (fossa Scarpae major) je trojúhelníkovitý útvar na přední straně stehna. Je pokrytý fascia lata femoris a ohraničen pomocí lig. inguinale – proximálně, m. adductor longus – mediálně a m. sartorius – laterálně.

Trigonum femorale obsahuje

  • arteria femoralis a její přítoky – pokračování a. iliaca externa;
  • vena femoralis a její přítoky – v trigonum femorale se do ní vlévá vena saphena magna;
  • n. femoralis – větev plexus lumbalis;
  • nodi lymphoidei inguinales profundi – nejkraniálněji Cloquetova uzlina;
  • n. cutaneus femoris lateralis – také z plexus lumbalis;
  • ramus femoralis nervi genitofemoralis – větev plexus lumbalis.

V hloubce může do trigona vstupovat vasa obturatoria a větve n. obturatorius. V trigonum femorale nalezneme další útvary – lacuna musculorum (laterálně), lacuna vasorum, canalis obturatorius (mediálně) a dále fossa iliopectinea.

Regio genus

Regio genus je topografická krajina vymezená přibližně rozsahem kolenního kloubu (proximálně tři prsty nad bazí pately, distálně do úrovně tuberositas tibiae). Dělí se na dvě krajiny: Regio genus anterior a regio genus posterior s fossa poplitea.

Regio genus anterior

Krajina na přední straně kolenního kloubu. Obsahem krajiny je kolenní kloub.

Kůže v rozsahu krajiny je silná a dobře posunlivá, v podkoží se nachází synoviální bursa subcutanea praepatellaris a mediálně v. saphena magna spolu s nervus saphenus, který se k ní přikládá při šlaše m. sartorius. Pod fascií leží bursa subfascialis praepatellaris a pod ní úponová šlacha m. quadriceps femoris, ve které je zavzata patella jako typická sesamská kost. Pod šlachou na proximální straně se nachází recessus suprapatellaris. Na laterální stranu tibie se upíná tractus illiotibialis (tuberositas tractus illiotibialis Gerdyi) a na mediální stranu pes anserinus – složený úpon m. gracilis, m. sartorius a m. semitendinosus.

Hmatné útvary: Patella a ligamentum patellae, části kondylů femuru, tibie a caput fibullae.

Fossa poplitea (Regio genus posterior)

Česky: Zákolenní jáma

Fossa poplitea

Ohraničení krajiny

Obsah:

Nervově cévní svazek skládající se lateromediálně a z povrchu do hloubky z n. fibularis communis (laterálně při m. biceps femoris, dále se stáčí laterodistálně kolem caput fibulae, kde je často pro svou povrchovou polohu zraňován), n. tibialis (probíhá středem krajiny, zabíhá mezi bříška m. gastrocnemius), vasa poplitea (pokračování v. femoralis a a. femoralis, mění pojmenování po průchodu skrze hiatus adductorius), a. poplitea vydává větve pro okolní svaly a kloub. Podél cév jsou uloženy nodi poplitei. Prostor kolem útvarů je vyplněn tukovým vazivem.

Kůže krajiny je jemná a proti spodině posunlivá, v podkožním vazivu probíhá v. saphena parva, která v krajině proráží fascii a vlévá se do v. poplitea. Fascie je v krajině pevná. Hmatné jsou úpony flexorů kolenního kloubu: mediálně m. semitendinosus a semimembranosus, laterálně m. biceps femoris upínající se na caput fibulae.