Sdružené zlomeniny radia a ulny

From WikiSkripta

Diafyzární zlomeniny radia a ulny vznikají jak přímým, tak i nepřímým násilím. Přímým mechanismem je obvykle úder kolmo na osu kosti (např. při sebeobraně), nepřímým – pád na nataženou paži.

Klasifikace[edit | edit source]

Pro diafyzární zlomeniny předloktí se používá AO klasifikace:

  • Postižená kost: předloketní kosti – 2
  • Segment kosti: diafýza – 2
  • Typ zlomeniny:
    • Jednoduchá (dvouúlomková) – A
    • Motylovitý mezifragment – B
    • Etážová / tříštivá – C

každá kost se posuzuje zvlášť.

Klinické příznaky a diagnostika[edit | edit source]

Klinicky přítomné typické příznaky zlomenin: Symptom ikona.svg otok, Symptom ikona.svg bolestivost a Symptom ikona.svg krepitace, může se objevit také nestabilita a defigurace předloktí. Ulna je dobře přístupná palpaci, v distální části předloktí mohou být otevřené zlomeniny.

Ze zobrazovacích metod se provádí RTG snímek předloktí, lokte a zápěstí ve dvou kolmých projekcích.

Léčba[edit | edit source]

Konservativní

  • Pouze u nedislokovaných zlomenin a u dětí.
  • Vysoká sádra (dlaha nebo cirkulární rozstřižená sádra od poloviny paže k hlavičkám metakarpů, vypodložení loketní jamky, kontrola periferního prokrvení a inervace), loket je přitom v 90° flexi, při zlomeninách v horní polovině předloktí v supinaci, v dolní polovině v pronaci.
  • Imobilisace v sádrové fixaci na 12–16 týdnů.

Operační

Dlahová OS (autokompresní dlahy)
Nitrodřeňová OS hřeby
Zevní fixace – u těžkého poškození měkkých tkání, otevřené zlomeniny, dočasně u polytraumat.
  • Zvláštním typem jsou neúplné subperiostální zlomeniny u dětí (typu vrbového proutku), kdy se kortikalis láme jen na jedné straně – velká úhlová dislokace, při reposici je nutné kost dolomit, pak konservativní léčba.


Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Zdroj[edit | edit source]