Sdružené zlomeniny radia a ulny
From WikiSkripta
Diafyzární zlomeniny radia a ulny vznikají jak přímým, tak i nepřímým násilím. Přímým mechanismem je obvykle úder kolmo na osu kosti (např. při sebeobraně), nepřímým – pád na nataženou paži.
Klasifikace[edit | edit source]
Pro diafyzární zlomeniny předloktí se používá AO klasifikace:
- Postižená kost: předloketní kosti – 2
- Segment kosti: diafýza – 2
- Typ zlomeniny:
- Jednoduchá (dvouúlomková) – A
- Motylovitý mezifragment – B
- Etážová / tříštivá – C
každá kost se posuzuje zvlášť.
Klinické příznaky a diagnostika[edit | edit source]
Klinicky přítomné typické příznaky zlomenin: otok,
bolestivost a
krepitace, může se objevit také nestabilita a defigurace předloktí. Ulna je dobře přístupná palpaci, v distální části předloktí mohou být otevřené zlomeniny.
Ze zobrazovacích metod se provádí RTG snímek předloktí, lokte a zápěstí ve dvou kolmých projekcích.
Léčba[edit | edit source]
Konservativní
- Pouze u nedislokovaných zlomenin a u dětí.
- Vysoká sádra (dlaha nebo cirkulární rozstřižená sádra od poloviny paže k hlavičkám metakarpů, vypodložení loketní jamky, kontrola periferního prokrvení a inervace), loket je přitom v 90° flexi, při zlomeninách v horní polovině předloktí v supinaci, v dolní polovině v pronaci.
- Imobilisace v sádrové fixaci na 12–16 týdnů.
Operační
- Všechny dislokované nebo otevřené zlomeniny, compartment syndrom, Galeazziho zlomenina a Monteggiova zlomenina
- Po operační osteosyntéze je třeba na týden sádrová fixace:
- Dlahová OS (autokompresní dlahy)
- Nitrodřeňová OS hřeby
- Zevní fixace – u těžkého poškození měkkých tkání, otevřené zlomeniny, dočasně u polytraumat.
- Zvláštním typem jsou neúplné subperiostální zlomeniny u dětí (typu vrbového proutku), kdy se kortikalis láme jen na jedné straně – velká úhlová dislokace, při reposici je nutné kost dolomit, pak konservativní léčba.
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Zdroj[edit | edit source]
- PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <https://langenbeck.webs.com/>.
![]() | Tady musí proběhnout stylistická úprava. | |||
Články ve WikiSkriptech by měly připomínat kapitoly v učebnici, ne bodové poznámky. | ||||
V nápovědě můžete se podívat jak vypadá ideální članek. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi. | ||||