Zlomeniny předloktí

Z WikiSkript
  • Vznikají mechanismem:
    • přímým – může být poraněna pouze jedna kost;
    • nepřímým – vždy poraněny obě kosti nebo Monteggi a Galeazzi.
  • Dislokace radia dle výše zlomeniny:
    • v horní třetině – tah supinátoru a bicepsu;
    • v dolní třetině – tah pronátoru.
Collesova zlomenina

Klasifikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. Zlomeniny proximálního radia – zlomeniny hlavičky (Mason I–III), zlomeniny krčku;
  2. zlomeniny proximální ulny – zlomeniny olecranu (Colton I–III), zlomenina proc. coronoideus (st. 1–3);
  3. zlomeniny diafýzy radia a ulny:
  4. zlomeniny distálního radia:
    • extraartikulární:
    • částečně intraartikulární:
      • odlomení sagitální;
      • odlomení dorzální (Barton I);
      • odlomení ventrální hrany (Barton II);
    • intraartikulární kominutivní (Melon).

Komplikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Konzervativní[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Možná u nedislokovaných zlomenin obou kostí (cirkulární sádrová fixace od poloviny paže k hlavičkám metakarpů, loket v 90° flexi, předloktí v supinaci u zlomenin v horní polovině, v pronaci v dolní polovině, na 12–16 týdnů).
  • U izolovaných zlomenin jedné předloketní kosti je sádrová fixace na 8 týdnů – u nedislokovaných zlomenin ulny a horních dvou třetin radia (v supinaci), zlomeniny dolní třetiny radia indikovány k operační léčbě.
  • U zlomenin distálního radia (Colles, Smith) sádrová fixace na 6 týdnů – od hlaviček metakarpů pod loket, zápěstí přitom v ulnární dukci a flexi (Colles) nebo extensi (Smith).

Operační[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Doporučená u izolovaných zlomenin (druhá, nezlomená kost pak působí jako rozpěrka a vede k vytvoření pakloubu), indikovány jsou také Galeazziho a Monteggiho zlomenina, dále všechny dislokované a otevřené zlomeniny.
  • Používají se především autokompresní dlahy a nitrodřeňová fixace hřeby, u otevřených a tříštivých zlomenin zevní fixace, u zlomenin distálního předloktí dlahy, K-dráty, šrouby, zevní fixace.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]