Zlomeniny proximální ulny

Z WikiSkript
  • zlomeniny olecranonu;
  • zlomeniny proc. coronoideus ulnae.

Zlomeniny olecranonu[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zlomenina olecranonu je intraartikulární
  • Zlomenina olecranon ulnae je intraartikulární.
  • Vzniká pádem na flektovaný loket nebo silnou flexí s typickou dislokací fragmentu tahem m. triceps brachii proximálně, může být spojen s přední luxací loketního kloubu.

Klasifikace dle Coltona[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • nedislokované stabilní zlomeniny;
  • dislokované zlomeniny:
  • avulsní;
  • příčné a šikmé zlomeniny;
  • isolované tříštivé zlomeniny;
  • luxační zlomeniny (ventrální luxace v loketním kloubu).

Klinický obraz a diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Klinicky se objevuje bolest, otok, hematom s hmatným úlomkem, popř. i lomnou linií.
  • RTG se provádí ve dvou projekcích.

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • vždy operační;
    • otevřená reposice a osteosyntéza (tahová cerkláž, tahový šroub, dlaha u tříštivých zlomenin);
    • u luxačních zlomenin primární steh vazů a pouzdra;
  • jen zcela výjimečně konservativní;
    • je-li kontraindikována operace;
    • imobilisace sádrovou dlahou v semiflexi.

Zlomeniny proc. coronoideus ulnae[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Isolovaně je vzácná, většinou součástí zadních luxací lokte.

Klasifikace[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • okrajová avulse;
  • odlomení do ½ výšky proc. coronoideus;
  • odlomnení více než ½ proc. coronoideus.

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Dislokovaný fragment může bránit konečné fázi flexe – v tom případě je indikována osteosyntéza šroubem, menší fragmenty možno extirpovat, nedislokované fragmenty se přihojí v sádrové fixaci na 3 týdny.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]