Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/196. Otázka

			196. Otázka
			Trigonum submandibulare, trigonum caroticum (nakreslit schema)
			Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)
			Předchozí • Další

Trigonum submandibulare

trigonum submandibulare
podčelistní trojúhelník
Červeně zvýrazněné trigonum submandibulare
Ohraničení mediálně	venter ant. m. digastrici
Ohraničení laterálně	venter post. m. digastrici
Ohraničení kraniálně	dolní okraj těla mandibuly
Ohraničení kaudálně	m. mylohyoideus, m. hyoglossus, m. styloglossus (svaly tvoří dno)
Obsah	glandula submandibularis, ductus submandibularis, v. facialis, a. facialis, n. lingualis a ganglion submandibulare, n. hypoglossus, arcus n. hypoglossi, a. lingualis, n. mylohyoideus, nodi lymphatici submandibulare

Schema trigonum submandibulare

Ohraničení

• Kraniálně: dolní okraj těla mandibuly;
• mediálně: venter anterior m. digastrici;
• laterálně: venter posterior m. digastrici;
• spodina: m. mylohyoideus, m. hyoglossus, m. styloglossus.

• Tractus angularis – vazivový pruh oddělující parotickou a submandibulární lóži, součást krční fascie.

Obsah

• Glandula submandibularis – zevně sa dotýká obou bříšek m. digastricus, mediálně vybíhá přes zadní okraj m. mylohyoideus do sublinguální krajiny;
• ductus submandibularis – vystupuje ze žlázy směrem vpřed a vsouvá se mezi m. mylohyoideus a m. hyoglossus;
• v. facialis – po zevním povrchu žlázy;
• a. facialis – z trigonum caroticum navnitř od m. digastricus a stylohyoideus – mediálně od žlázy, nad horním okrajem žlázy se stáčí přes mandibulu a přidává se k žíle;
• n. lingualis a ganglion submandibulare – probíha horní částí trigona, navnitř od okraje mandibuly, stáčí se obloukovitě vpřed a po zkřížení s ductus submandibularis vstupuje do regio sublingualis a jazyka, v oblouku je zavěšeno parasympatické ganglion submandibulare;
• n. hypoglossus – přichází do dolní části krajiny z trigonum caroticum navnitř od venter posterior m. digastrici – prohnutý v arcus nervi hypoglossi, směřuje vpřed do regio sublingualis štěrbinou mezi m. mylohyoideus a m. hyoglossus;
• a. lingualis – na spodině trigonum Pirogovi navnitř od m. hyoglossus – zde se podvazuje;
• n. mylohyoideus – odděluje se z n. alveolaris inferior před jeho vstupem do foramen mandibulae a sbíhá po vnitřní ploše ramus mandibulae do horní části trigonum submandibulare, uložen navnitř od žlázy, vstupuje do předního bříška m. digastricus;
• nodi lymphoidei submandibulares– rozložené pod okrajem dolní čelisti a kolem podčelistní žlázy, kolektory z povrchových a hlubokých vrstev všech obličejových krajín.

Trigonum arteriae lingualis Pirogovi

• Kraniálně: n. hypoglossus;
• ventrálně: zadní okraj m. mylohyoideus;
• kaudálně: venter posterior m. digastrici;
• spodina: m. hyoglossus.

Trigonum caroticum

Schéma trigonum caroticum

• Kraniálně: venter posterior m. digastrici,
• kaudomediálně: venter superior m. omohyoidei,
• kaudolaterálně: m. sternocleidomastoideus.

Kraniálně přechází do parafaryngového prostoru, kaudálně pokračuje do trigonum scalenovertebrale. Krajina je překrytá platysmou, zde se větví n. transversus colli, v. retromandibularis se spojuje s v. facialis a ústi do v. jugularis interna pod lamina superficialis fasciae cervicalis, kolem v. jugularis interna jsou nodi lymphatici profundi superiores.

Obsah:

• a. carotis communis – mediálně od v. jugularis interna
• a. carotis interna – dorzolaterálně
• a. carotis externa – ventromediálně – větve: a. thyroidea superior, a. lingualis, a. facialis, a. pharyngea ascendens, a. occipitalis, a. maxillaris, a. temporalis superficialis
• v. jugularis interna – za a. carotis communis
• radix superior ansae cervicalis profundae – vlákna plexus cervicalis jdoucí spolu s n. hypoglossus. Spojením s radix inferior vytvoří ansa cervicalis profunda
• n. vagus – probíha mezi a. carotis interna a communis a v. jugularis interna dorzálně, tvoří nervově-cévní svazek krční
• n. laryngeus superior – odstupuje z n. vagus v horní části, běží mediálně a kaudálně
• n. hypoglossus – arcus nervi hypoglossi kraniálně mezi v. jugularis interna a a. carotis interna
• v. commitans n. hypoglossi – tenká žíla provázející n. hypoglossus
• truncus sympaticus – v prevertebrálním listu krční fascie
• ganglion cervicale superius et medium – součásti truncus sympaticus
• glomus caroticum – leží na bifurkaci a. carotis communis, větve z krčního sympatiku, n. glossopharyngeus, n. vagus
• n. accessorius
• nodi lymphatici cervicales profundi
• glandula thyroidea

• Béclardův úhel – zadní bríško digastriku, velké rohy jazylky – prochází a. lingualis.