Zvláštnosti chorob ve stáří

Z WikiSkript

14 % populace v ČR je starší 65 let.[1] Mezi zvláštnosti chorob ve stáří patří především polymorbidita a změna klinického obrazu nemocí.

Polymorbidita u seniorů[upravit | editovat zdroj]

Vyšší počet nemocí, může nastat několik stavů:

  • konkomitující nemoci − jedna s druhou se sebou navzájem nesouvisí nebo kauzálně nezpůsobují jedna druhou, ale jedna může zhoršovat průběh té druhé a každá z nich ovlivňuje (negativně) celkový stav pacienta;
  • kauzální řetězec − první způsobuje další, a ta zase další, končí smrtí (je nutné řetězec přerušit);
  • kombinace obou.

Klinický obraz nemocí u seniorů[upravit | editovat zdroj]

Klinický obraz je do značné míry ovlivněn polymorbiditou. Objevuje se:

  • mikrosymptomatologie − příznaky jsou, ale jsou méně vyjádřeny než u obvyklého průběhu nemoci − u akutní infekce chybí horečka a leukocytóza;
  • mono nebo oligosymptomatologie − typicky u nemocí, kdy se diagnostika obvykle opírá o škálu příznaku, se objeví jen některé a třeba ještě neúplně vyjádřené;
  • nespecifické příznaky pro nemoc jako hubnutí, nechutenství, únava (např. srdeční selhávání);
  • přítomnost pouze druhotných příznaků − zmatenost u AIM, chybí typické příznaky jako bolest (například vlivem diabetu mellitu);
  • úplné chybění zásadních příznaků − např. chybí defense u peritonitidy, bolest u AIM.

Naopak se objevuje uniformní reakce na nemoc (téměř jakoukoli):

Nejčastější nemoci ve stáří[upravit | editovat zdroj]

Více než 90 % osob starších 70 let trpí jednou nebo více chronickými nemocemi.[2]

Nefarmakologická opatření[upravit | editovat zdroj]

Celkový stav a závažnost onemocnění lze zlepšit i pomocí režimových opatření (a snížit tak morbiditu i mortalitu)[2]:

  • fyzická aktivita – s ohledem na zatížení kloubů jsou nejvhodnější krátké, ale pravidelné procházky, jízda na kole nebo plavání, funguje jako prevence obezity a KVO, zvyšuje HDL cholesterol,
  • přívod energie stravou – odpovídající fyzické aktivitě, navzdory snížené chuti k jídlu (a k pití), prevence malnutrice a dehydratace, zvýšit příjem vlákniny, ovoce, zeleniny a tekutin,
  • kontrola hmotnosti − prevence obezity, která zhoršuje onemocnění KVS a osteoartrózu,
  • dále se doporučují pravidelné kontroly tlaku krve a cholesterolu, dobře zvolená léčba (statiny).

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. TOPINKOVÁ, Eva, Rudolf ČERVENÝ a Ivana DOLEŽELOVÁ, et al. Geriatrie : Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře [online] . 1. vydání. 2007. Dostupné také z <https://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4766/Version1/Geriatrie.pdf>. ISBN 80-86998-XX-X.
  2. a b TOPINKOVÁ, Eva. Nemoci ve stáří [online]. Poslední revize 2008-11-12, [cit. 2012-02-13]. <http://www.ordinace.cz/clanek/nemoci-ve-stari/>.