Sarkoidóza uzliny (preparát)

Přehledné zobrazení

Zvětšení

Detail

---

Sarkoidóza (morbus Besnier-Boeck-Schaumann) je multisystémové granulomatózní onemocnění nejasné etiologie. Může postihovat řadu orgánu (hilové lymfatické uzliny, plíce, kůže, slinné žlázy, slezina, játra), kde se mohou vyskytovat specifické granulomy bez nekrózy – nekaseifikující )ranulomy

Histologie

 Podrobnější informace naleznete na stránce Uzlina (preparát).

Příčina

Etiologie je neznámá, při vzniku se mohou uplatňovat genetické faktory, infekční agens, imunopatologické procesy.

Patogeneze

 Podrobnější informace naleznete na stránce Sarkoidóza (patologie).

Makroskopie

Postižené lymfatické uzliny (nejčastěji hilové a mediastinální) bývají zvětšené, s přítomností drobných uzlíků (do 1-2 mm). Později se může objevit výrazná fibrotizace až hyalinizace.

Mikroskopie

Pozorujeme četné granulomy, které jsou tvořené převážně epiteloidními buňkami s obrovskými mnohojadernými buňkami Langhansova typu (ne vždy), ty mohou obsahovat asteroidní inkluze nebo částečně kalcifikované inkluze – Schaumannova tělíska. Kaseifikační nekrózy nejsou přítomny. Na periferii granulomů se nachází lymfocytární infiltrát.

Diagnostika

 Podrobnější informace naleznete na stránce Sarkoidóza (interna).

Výskyt

Nejčastěji postihuje lidi mladé a ve středním věku (20-60 let), častěji u černochů.

Prognóza

Častá je spontánní resoluce, ale u cca 25 % pacientů dochází k progresivnímu plicnímu onemocnění a u cca 10 % k orgánovým selháním. Prognóza je horší prognóza u černochů, při vzniku u pacientů starších než 40 let, u délky symptomů víc než 6 měsíců, při absenci erythema nodosum, při splenomegalii, při postižení více než 3 orgánových systémů a u III. stádia plicního postižení. Mortalita je 1–5 %. Příčinou úmrtí bývá respirační insuficience, postižení CNS nebo postižení myokardu.

Související články

• Sarkoidóza (interna)
• Sarkoidóza (patologie)
• Lymfatická uzlina
• Sarkoidóza/lymfatický systém • Sarkoidóza/srdce • Sarkoidóza/játra • Sarkoidóza/ledviny • Sarkoidóza/oči • Sarkoidóza/kůže • Sarkoidóza/nervy • Sarkoidóza/pohybový aparát • Hyperkalcémie u sarkoidózy • Sarkoidóza/krev
• Sarkoidóza (patologie)
• Intersticiální plicní procesy
• Plicní projevy u systémových chorob pojiva
• Tuberkulóza (pneumologie)

Externí odkazy

• Sarkoidóza uzliny (virtuální preparát)

Použitá literatura

• POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2.

• BRYCHTOVÁ, Svetlana a Alice HLOBILKOVÁ. Histopatologický atlas. 1. vydání. Praha : Grada, 2008. 112 s. ISBN 978-80-247-1650-3.