Toxický adenom

Toxický adenom je adenom štítné žlázy, který zvýšeně produkuje hormony štítné žlázy. Je přítomná hypertyreóza, která není pod vlivem hypofyzární zpětné vazby. Symptomatické adenomy jsou častěji u starších osob.

Klinické projevy

Převládá hypercirkulační symptomatologie, kardiální příznaky avšak bez endokrinní orbitopatie. Příznaky jsou typické jako u Gravesovy-Basedowovy choroby. Klinicky se projeví až adenomy s rozměry nad 3 cm.

Diagnostika

Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, fT4, fT3), pro diagnózu je důležitá scintigrafie (↑ akumulace radioizotopu v uzlu) doplněná biopsií k vyloučení malignity.

Léčba

Definitivní řešení přináší strumektomie. Před operací je nutná předoperační remise thyreostatiky, většinou nedojde ke zklidnění toxického adenomu a proto se přistupuje k operaci. Při kontraindikaci strumektomie se podává radiojod. Méně často se nekrotizují adenomy štítné žlázy cílenou injekcí etanolu.

Odkazy

Související články

• Hormony štítné žlázy
• Adenom štítné žlázy
• Gravesova-Basedowova nemoc
• Hypertyreóza
• Tyreotoxická krize
• Vyšetření u chorob štítné žlázy
• Vyšetření funkce štítné žlázy
• Symptomatické duševní poruchy při endokrinopatiích

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <http://langenbeck.webs.com>.

Použitá literatura

• KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Galén, 2006. ISBN 80-7262-430-X.