Chronická (autoimunitní) tyreoiditida

Z WikiSkript


Chronická (autoimunitní) tyreoiditida
Hashimoto's thyroiditis
Hašimotova tyroiditida
Hashimotova thyreoiditida
Hashimotova thyreoiditida
Rizikové faktory CTLA-4 polymorfizmus[1], zevní faktory u geneticky predisponovaných jedinců[2]
Klasifikace a odkazy
MKN-10 E06.3
MeSH ID D050031
OMIM 140300
MedlinePlus 000371
Medscape 120937


Chronická tyreoiditida (chronická autoimunitní tyreoiditida, Hashimotova tyreoiditida atd.) je chronický autoimunitní zánět štítné žlázy. Je nejčastější příčinou hypotyreózy, která se však nemusí vyvinout ve všech případech.

Epidemiologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Běžné onemocnění, vyskytuje se asi u 5 % populace s převahou žen (4:1).

Etiopatogeneze[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Etiologie je neznámá,  na patogonezi se podílí tvorba protilátek a senzitizace lymfocytů tyroideálním antigenem.

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Většinou probíhá po dlouhou dobu zcela asymptomaticky. Hypotyreóza je nejdůležitějším klinickým souborem příznaků. V počáteční fázi se může vyskytovat difúzní struma (většinou nebolestivá), v dalším průběhu ovšem většinou dochází ke zmenšení štítné žlázy (atrofizaci).

Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Diagnosti je na základe průkazu

  1. protilátek proti tyreoideálním Ag (TgAb, TPOAb),
  2. USG (hypoechogenní nehomogenní štítná žláza).

Dále doplníme o vyšetření funkce štítné žlázy (free-T4, TSH).

Léčba[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Substituční léčba tyroideálními hormony se zahajuje při hypotyreóze. Pacienta bez výraznější poruchy štítné žlázy sledujeme.

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. KAVVOURA, Fotini K, Takashi AKAMIZU a Takuya AWATA, et al. Cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4 gene polymorphisms and autoimmune thyroid disease: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab [online]. 2007, vol. 92, no. 8, s. 3162-70, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17504905>. ISSN 0021-972X. 
  2. SARANAC, L, S ZIVANOVIC a B BJELAKOVIC, et al. Why is the thyroid so prone to autoimmune disease?. Horm Res Paediatr [online]. 2011, vol. 75, no. 3, s. 157-65, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21346360>. ISSN 1663-2826. 

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]