Diferencovaný karcinom štítné žlázy
From WikiSkripta
Diferencovaný karcinom je nejčastější malignitou štítnice. Rozlišujeme:
- Papilární karcinomy – rostou pomalu x tendence k lokálním recidivám, metastazují převážně do krčních lymfatických uzlin.
- Folikulární karcinomy – metastazují hematogenně (kosti, plíce).
Klinický obraz[edit | edit source]
- Solitární rostoucí uzel tuhé konzistence (někdy již v přítomné strumě – rychlejší růst + změna vzhledu při USG);
- v pokročilém stadiu uzlinové metastázy na krku (méně často vzdálené metastázy);
- funkce štítnice nebývá změněna (x funkčně aktivní metastázy mohou být zdrojem hyperthyreózy).
Diagnostika[edit | edit source]
Terapie[edit | edit source]
- Totální thyreoidektomie (eventuálně v kombinaci se selektivní modifikovanou blokovou krční resekcí);
- terapie radiojódem (izotop jódu 131I);
- zevní radioterapie;
- substitučně-supresní terapie (syntetická analoga hormonů štítné žlázy – levothyroxin, nahradímě chybějící hormony a inhibuje syntézu TSH v hypofýze).
Thyreoglobulin se využívá jako časný marker recidivy/metastáz.
Prognóza[edit | edit source]
- Při včasném záchytu onemocnění velmi dobrá;
- horší u starších pacientů a při vzdálených vícečetných metastázách.
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Použitá literatura[edit | edit source]
- DÍTĚ, P, et al. Vnitřní lékařství. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 586 s. ISBN 978-80-7262-496-6.
- KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. 1158 s. ISBN 80-7262-430-X.