Šestinedělí

Z WikiSkript

Puerperium (období po porodu)[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Pohlavní orgány ženy se vracejí do stavu před těhotenstvím a děloha se zavinuje neboli zmenšuje, hojí se porodní poranění a mléčná žláza začíná tvořit mléko. Zavinování dělohy nastává již za hodinu po porodu a trvá asi 2 týdny. Drobné zbytky placenty společně s cévními tromby odcházejí z dělohy jako očistky (lochia) – očistky jsou infekční a obsahují bakterie. Mléčná žláza pod vlivem prolaktinu tvoří první dva dny po porodu kolostrum, potom začíná vlastní tvorba mateřského mléka – laktace. Prevencí zánětu mléčné žlázy je kromě hygieny kůže také správná technika kojení a odsávání nebo odstříkávání přebytečného mléka.

Vyšetření:[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • USG,
  • gynekologické vyšetření,
  • vyšetření prsů.
Monitorace:[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]
  • fyzické a duševní projevy,

(Měří se TK. Pulz se měří 2h po porodu po 15 minutách. Další se měří 2h po 30 minutách a poté jen 3x denně.)

  • stav hráze,
  • TT, třesavka, krvácení,
  • odchod očistků,
  • stav DK,
  • porodní poranění,
  • nástup laktace,
  • vztah matky k novorozenci.
Hygiena:[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]
  • dopomoc dle potřeby,
  • omývání rodidel několikrát denně,
  • manipulace s použitými a sterilními vložkami.

Ošetřovatelská péče:[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • hygienické pomůcky – balík sterilních vložek,
  • poučíme pacientku o zásadách zvládání základních hygienických návyků.
  • Sledujeme:
  • FF – TK, P, TT;
  • odchod očistek – množství a vzhled;
  • zavinování dělohy;
  • episiotomii – suchost, sekreci a hojení;
  • úroveň prováděné hygieny;
  • prsa, prsní bradavky;
  • výsledky laboratorních vyšetření;
  • kontrolujeme vyprazdňování moči – spontánně 6 hodin po porodu;
  • kontrolujeme vyprazdňování stolice;
  • provádíme rehabilitaci – prevence tromboembolických komplikacích a zpevnění svalů břišní stěny a pánevního dna;
  • dostatek odpočinku a spánku.

Kontrola očistků:[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • odchod očistků trvá 2–3 týdny, koncem šestinedělí úplně vymizí;
  • 1.–3. den je sekrece krvavá;
  • od 4. dne je sekrece serózní (žlutohnědá);
  • koncem 1. týdne jsou očistky vodnaté/hlenovité.

Zavinování dělohy:[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • 1. den – dno děložní ve výši pupku,
  • 2. den – dno děložní 1 prst pod pupkem,
  • 3.–4. den – dno děložní je 2 prsty pod pupkem,
  • 5.–8. den – dno děložní je mezi pupkem a symfýzou,
  • 9.–10. den – dno děložní je 2 prsty pod sponou stydkou,
  • po 14 dnech – normální velikost.

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zdroj[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Doporučená literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • KOUDELKOVÁ, Vlasta. Ošetřovatelská péče o ženy v šestinedělí. 1. vydání. Praha : Triton, 2013. ISBN 978-80-7387-624-1.