Aortální regurgitace

Z WikiSkript
Bikuspidální chlopeň aorty

Aortální regurgitace vzniká na podkladě:

Klinický obraz[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Aortální regurgitace bývá dlouho asymptomatická. Projevuje se únavou, námahovou dušností a stenokardiemi.

Fyzikální nález[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Foukavý diastolický, časně až middiastolický, šelest nad aortálním ústím, dekrescendový, s maximem v Erbově bodě (3. mezižebří vlevo u sterna) tj. podél levého okraje sterna, zesilující se vsedě, propagace k srdečnímu hrotu. Eventuálně je slyšet na hrotu diastolický mitrální šelest Austina Flinta připomínající mitrální stenózu, který je způsoben předčasným uzávěrem předního cípu mitrální chlopně proudem regurgitující krve z aorty. Tím přední mitrální cíp působí relativní stenózu mitrálního ústí.

Velké systolicko-diastolické rozpětí tlaku krve, diastolický TK někdy nelze odečíst (fenomén nekonečného tónu) Vyskytuje se mrštný Corriganův puls (magnus, celer et altus), Quinckeho kapilární příznak (při stlačení nehtu pulzuje okraj lunuly) a Mussetův příznak (otřásání hlavy s pulzací).

Diagnostika[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • RTG srdce a plic – aortální tvar srdce, zvýraznění obloučku levé komory a aorty a zářezu mezi nimi, vznikají vždy po prodělané endokarditidě,
  • EKG – hypertrofie levé komory, dopplerovské měření regurgitačního jetu, vizualizace cípů, EF, velikosti srdečních oddílů
  • Echokardiografie transthorakální (TTE) a jícnovou sondou (TEE) – suverénní diagnostická metoda.

Terapie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Kardiochirurgická náhrada Ao chlopně, nebo náhrada chlopně a kořene aorty (Bentallova operace). Hypertonici - vysoký krevní tlak pro zvýšený TO a proto v léčbe se pokoušíme o snížení TK iACE, Ca2+-blokátory, přechodně diuretika. [1]

Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Externí odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Reference[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  1. ČEŠKA, Richard. Interna. 2.. vydání. TRITON, 2015. s. 118-119. ISBN 9788073878955.