Nádorová epidemiologie

Z WikiSkript

Je to samostatný vědní obor sbírající a analyzující údaje týkající se výskytu a úmrtnosti na zhoubné choroby.

Deskriptivní epidemiologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Popisuje údaje o vzniku a úmrtnosti na jednotlivé nádory,
  • obvykle používá relativní čísla na 100 000 obyvatel,
  • pojmy:
    • incidence (počet nově vzniklých nádorů),
    • prevalence (počet nádorů v určitém časovém období),
    • mortalita (úmrtnost).

Analytická epidemiologie[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • Snaží se v popisu najít příčinné souvislosti (př. kouření – karcinom plic, karcinom žaludku – Japonsko…),
  • počet nádorů vzrůstá, druhé místo v úmrtnosti (za nemocemi kardiovaskulárního systému),
  • vzestupkarcinom plic (dnes hlavně u žen, u mužů začíná klesat),
  • pokleskarcinom žaludku, karcinom čípku děložního (účinná prevence),
  • setrvalý stavkarcinom mammy,
  • v ČR je vysoká incidence – karcinomu kolorekta, ledvin,
  • v současnosti je pokles karcinomu plic – v 70. letech začaly IM v mladším věku, lidé přestávali kouřit.

Nejčastější výskyt karcinomů:

  • muži – plíce, kolorektum, prostata, ledviny, močový měchýř; ženy – prs, kolorektum, ženské nádory, plíce
  • dle úmrtnosti – prs, kolorektum, plíce,
  • nádory kůže se sem často nepočítají, jinak by byly v úmrtnosti hned za prsem, ne-li více…
  • ve věku do 24 let – varlata, leukémie, nádory mozku, lymfomy,
  • ve věku do 14 let – leukémie, nádory mozku, lymfomy,
  • v čem vede ČR,
    • nejvíc na světe je u nás karcinomů ledvin (nemají takovou úmrtnost, tolik se o nich nemluví), dále kolorektální karcinom, karcinom pankreatu,
    • jsme 1. v Evropě v mortalitě na karcinom těla děložního a ovárií.
  • Stát s největší incidencí karcinomů – Maďarsko,
  • největší incidence melanomů – Skandinávie (obyvatelé hodně cestují).

Karcinogeny[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránkách Fyzikální karcinogeneze, Chemická karcinogeneze, Virová karcinogeneze.
  • Tabák – 15–30 % nádorů,
  • chronické infekce 10–25 %,
  • výživa 30 %,
  • ostatní 5 %,
  • tabák – plíce, jazyk + dutina ústní, žaludek, ledviny, čípek, měchýř, pankreas (?),
  • chron. infekce – EBV (Burkittův lymfom), Helicobacter pylori, VHB, VHC, papilomaviry,
  • ca žaludku – pověstné je jím Japonsko – patrně díky Sushi – syrové maso (mnoho infekcí),
  • 99 % karcinomů čípku – papilomavirus.

Screening[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Screening nádorových onemocnění.

Dědičně podmíněná nádorová onemocnění[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Searchtool right.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Hereditární nádorové syndromy.
  • Jen u 10 % nádorů lze vystopovat familiární výskyt,
  • mají některé společné vlastnosti, vyskytují se v mladším věku, jsou obvykle AD dědičné, jsou častěji multifokální,
  • mezi nejčastější hereditární nádory patří:
    • retinoblastommutace genu Rb, oboustranný retinoblastom, častější kostní sarkomy a nádory prsu a plic,
    • familiární polypóza tlustého střeva – mutace genu APC,
    • Gardnerův a Turcotův syndrom – polypózy GIT, karcinom jak colon tak jinde (často medulární karcinom štítné žlázy), jde o deleci na chromozomu 17 a 18,
    • FAMMM (familial atypical multiple mole melanoma) syndrom – delece na 1.chromosomu, dysplastické névy a melanomy,
    • Li-Fraumeni syndrom – rodinný výskyt karcinomu prsu a dalších nádorů (defekt p53),
    • Lynchův sy I (HNCPP – hereditary nonpolyposis colorectal cancer) – karcinom colon bez polypózy (defekt reparace),
    • Lynchův sy II – kromě karcinomu colon se vyskytují ještě jiné karcinomy (žaludek, prs, endometrium, endokrinní…),
    • jiné – Wilmsův tumor, Neurofibromatóza, MEN sy, Hereditární karcinom prsu a ovária (BRCA1, BRCA2 geny).

Související články[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]