Onemocnění sleziny

From WikiSkripta

Vrozené vady sleziny[edit | edit source]

  • Ageneze – vzácná, často doprovází jiné vady (VSV),
  • akcesorní sleziny – časté, dokonce až u 7–11 % osob,
  • změny v uložení – relativně málo časté,
    • situs viscerum inversus – uložena vpravo,
    • bloudivá slezina – nedostatečná fixace frenikolienálním ligamentem – může padat až k pupku,
    • dystopie,
      • získaná vada daná vytažením ligamenta patologicky změněnou slezinou,
      • dystopie může vznikat i fixací na jiný orgán (např. se přilepí na těhotnou dělohu a ta ji pak stáhne),
  • splenosis,
    • termín pro mnohočetné implantace slezinné tkáně v různých částech břišní dutiny důsledkem dilacerace,
    • může způsobovat ileus,
  • polysplenie,
    • velmi vzácná,
    • původní slezina chybí nebo je malá, ale v různých lokalizacích je spousta menších slezin,
  • perisplenitis cartilaginosa – hyalinóza pouzdra,
  • jiné – při DMP (Gaucher, Niemann-Pick..), SLE, apod.

Záněty sleziny[edit | edit source]

Ruptura sleziny a její diafragmatická herniace na rtg

Akutní septický pseudotumor sleziny[edit | edit source]

  • Septická slezina,
  • reakce sleziny na celkové projevy bakteriální infekce,
  • slezina je zvětšená (200–400 g, i více), měkká, snadno zranitelná,
  • může být zdrojem peritonitidy nebo krvácení,
  • čím sepse trvá déle nebo čím častěji se opakuje, tím bývá slezina větší,
  • největší je slezina u parazitárních infekcí (malárie), a dále – tyfus, mor, endokarditida, kala-azar.

Absces sleziny[edit | edit source]

  • Buď metastaticky nebo přestupem z okolí,
  • rizikový terén – infarkt, cysta, pseudocysta, poúrazový hematom,
  • množství hnisu – až stovky ml, bývá obvykle vyzrálý,
  • na absces se obvykle nalepí omentum,
  • klinický obraz,
    • obě tyto jednotky se vyznačují celkovými septickými projevy a malým místním nálezem,
    • důležitý příznak – indukovaná pleuritida, vyšší stav bránice.

Ostatní[edit | edit source]

  • tbc – dnes vzácná,
  • sarkoidóza – střední splenomegálie (500–700 g), také velmi vzácná, často jen náhodný histologický nález při splenekotomii z jiné indikace,
  • aktinomykóza – obvykle jako součást nemoci v jiné lokalizaci,
  • parazitární splenomegálie,
    • malarická slezina – obrovská, náchylná k ruptuře i minimálním traumatem,
    • echinokoková cysta – ve slezině je vzácně, více v plicích a játrech,
  • virová – např. při mononukleóze.


Odkazy[edit | edit source]

Související články[edit | edit source]

Použitá literatura[edit | edit source]

  • ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2006. 575 s. ISBN 80-7262-260-9.

Zdroj[edit | edit source]