Onemocnění sleziny

Vrozené vady sleziny

• Ageneze – vzácná, často doprovází jiné vady (VSV),
• akcesorní sleziny – časté, dokonce až u 7–11 % osob,
• změny v uložení – relativně málo časté,
  • situs viscerum inversus – uložena vpravo,
  • bloudivá slezina – nedostatečná fixace frenikolienálním ligamentem – může padat až k pupku,
  • dystopie,
    • získaná vada daná vytažením ligamenta patologicky změněnou slezinou,
    • dystopie může vznikat i fixací na jiný orgán (např. se přilepí na těhotnou dělohu a ta ji pak stáhne),
• splenosis,
  • termín pro mnohočetné implantace slezinné tkáně v různých částech břišní dutiny důsledkem dilacerace,
  • může způsobovat ileus,
• polysplenie,
  • velmi vzácná,
  • původní slezina chybí nebo je malá, ale v různých lokalizacích je spousta menších slezin,
• perisplenitis cartilaginosa – hyalinóza pouzdra,
• jiné – při DMP (Gaucher, Niemann-Pick..), SLE, apod.

Záněty sleziny

Ruptura sleziny a její diafragmatická herniace na rtg

Akutní septický pseudotumor sleziny

• Septická slezina,
• reakce sleziny na celkové projevy bakteriální infekce,
• slezina je zvětšená (200–400 g, i více), měkká, snadno zranitelná,
• může být zdrojem peritonitidy nebo krvácení,
• čím sepse trvá déle nebo čím častěji se opakuje, tím bývá slezina větší,
• největší je slezina u parazitárních infekcí (malárie), a dále – tyfus, mor, endokarditida, kala-azar.

Absces sleziny

• Buď metastaticky nebo přestupem z okolí,
• rizikový terén – infarkt, cysta, pseudocysta, poúrazový hematom,
• množství hnisu – až stovky ml, bývá obvykle vyzrálý,
• na absces se obvykle nalepí omentum,
• klinický obraz,
  • obě tyto jednotky se vyznačují celkovými septickými projevy a malým místním nálezem,
  • důležitý příznak – indukovaná pleuritida, vyšší stav bránice.

Ostatní

• tbc – dnes vzácná,
• sarkoidóza – střední splenomegálie (500–700 g), také velmi vzácná, často jen náhodný histologický nález při splenekotomii z jiné indikace,
• aktinomykóza – obvykle jako součást nemoci v jiné lokalizaci,
• parazitární splenomegálie,
  • malarická slezina – obrovská, náchylná k ruptuře i minimálním traumatem,
  • echinokoková cysta – ve slezině je vzácně, více v plicích a játrech,
• virová – např. při mononukleóze.

			Tady musí proběhnout stylistická úprava.
			Články ve WikiSkriptech by měly připomínat kapitoly v učebnici, ne bodové poznámky.
			V nápovědě můžete se podívat jak vypadá ideální članek. O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

Odkazy

Související články

• Slezina • Splenomegalie • Hepatosplenomegalie
• Poranění sleziny • Splenektomie • Chirurgické zákroky na slezině
• Diagnostické zobrazovací metody při vyšetření pankreatu, jater a sleziny
• Vývoj lymfatických cév, uzlin a sleziny
• Slezina (preparát) • Sekundární amyloidóza sleziny (preparát) • Slezina / Spleen - Ag • Slezina / Spleen - Pearls • Slezina (SFLT)

Použitá literatura

• ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2006. 575 s. ISBN 80-7262-260-9.

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 6.5.2010]. <http://jirben.wz.cz>.