Syndrom polycystických ovarií
| Syndrom polycystických ovarií | |
| Polycystic ovary syndrome | |
 Schéma | |
| Klasifikace a odkazy | |
|---|---|
| MKN | E28.2 |
Syndrom polycystických ovárií (Stein-Leventhalův syndrom) je onemocnění způsobené poruchou hormonálních regulací, charakterizované hyperandrogenismem, abnormalitami menstruačního cyklu, polycystickými vaječníky, chronickou anovulací a sníženou plodností.[1]
Onemocnění se manifestuje ve třetí dekádě, ale jeho počátky lze vysledovat již do nástupu puberty. Incidence onemoncění se odhaduje až na 5 – 10% žen v produktivním věku.[2]
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
Příčina onemocnění není jednoznačná, roli bezpochyby hrají hereditární vlivy. Nejedná se, ale o syndrom definovaný mutací v jednom konkrétním genu, příčina je polygenní.[2]
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Příznaky jsou velmi různorodé a souvisejí s poruchou regulace hypothalampo-hypofyziární osy. Typická je nedostatečná sekrece gonadotropinů spojena s anovulačními cykly,
oligomenorheou, až anmenorheou, hyperandrogenismem (manifestovaný hirsutismem, alopecií, akné) a zvýšenou přeměnou androgenů na estrogeny.
Velká část pacientek je obézních s poruchami metabolismu glukózy, dyslipidémií a zvýšeným rizikem hypertenze.
Vlivem nadměrné estrogenní stimulace bez opozice gestagenů, dochází části pacientek k hyperplázii endometria těla dělohy a zvýšenému riziku vzniku endometroidního karcinomu.[2]
Morfologie[upravit | editovat zdroj]
Nález zahrnuje 2-5x násobné zvětšení obou ovarií, s ztluštělou tunicou albugineu. Pod povrchem se nachází mnohočetné kortikální cysty s průměrem do 1 cm.[2]
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Pro diagnostiku je zásadní přítomnost klinických příznaků (viz výše) a ultrazvukový nález morfologických změn ovaria.[2]
Terapie[upravit | editovat zdroj]
Léčba je zaměřená na zmírnění příznaků a léčbu přidružených onemocnění.
Léčbu podpoří změna životního stylu spojena s redukcí hmotnosti, zmírněním inzulinové rezistence a zlepšením regulace menstruačního cyklu.
Pro léčbu se využívají antidiabetikum metforminem
, který zlepšuje účinek inzulinu a může mít pozitivní vliv i na problémy s pletí a menstruační cyklus.
Pro podporu zrání folikulů se využívají antiestrogeny jako je například klomifen citrát, pokud léčba klomifenem nedosahuje dostatečného účinku může se přejít k léčbě gonadotropiny.[3]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ KUMAR, Vinay, Abul ABBAS a Jon ASTER, et al. Robbins, Cotran & Kumar Pathologic Basis of Disease. 11. vydání. Elsevier, 2025. 1280 s. s. 923. ISBN 9780443264528.
- ↑ a b c d e ZÁMEČNÍK, Josef. Patologie. 1.. vydání. LD Prager Publishing, 2019. s. 627. ISBN 9788027064571.
- ↑ Syndrom polycystických ovarií NZIP.CZ
