Terapie průjmových onemocnění
From WikiSkripta
- Terapii zahajujeme ihned, iniciální terapie je vždy shodná.
- Úprava vodního a minerálního metabolismu je nezbytná.
- U mírnějších toxoinfekcí tato úprava metabolismu většinou stačí.
- Podává se čaj i mírně oslazený, případně minerální vody bez bublinek.
- WHO rehydratační roztok.
H2O | 1 litr |
NaCl | 3,5 g |
NaHCO3 | 2,5 g |
KCl | 1,5 g |
glukóza | 20 g |
- Valíkův roztok – pro děti obsahuje více glukozy, méně K a Na.
- Pro domácí přípravu potřebujeme 4 lžíce cukru, 1 čajovou lžíci jedlé sody, ¾ čajové lžičky soli, šálek pomerančového džusu a toto vše doplníme vodou do 1 litru.
- Těžký průběh se zvracením – u kojenců se používá nasogastrická sonda, u dospělých – i. v.
- ATB neužíváme, pokud nemáme kauzální diagnózu.
- Jako dezinfekci užíváme Endiaron – 3–6 tablet denně, neužíváme déle než 5–7 dní.
- Adsorbencia – uhlí je většinou bez efektu.
- Neužívat spazmolytika a antimotilika.
Použití antibiotik[edit | edit source]
- Sporný účinek, nutno ZVÁŽIT léčbu: snižují počet mikrobů, neovlivní většinou délku nemoci, délku vylučování mikroba.
- Je-li bakteriémie – ATB jsou indikována, jako prevence sepse a metastatických zánětlivých ložisek (orgánové abscesy).
Volba antibiotika :
- ETEC – cotrimoxazol, trimethoprim;
- EPEC – cotrimoxazol;
- EHEC – cotrimoxazol;
- Shigella – cotrimoxazol, ampicilin (amoxicilin je neúčinný), chinolony;
- Campylobacter – fluorochinolony, erytromycin;
- Salmonella – cotrimoxazol, fluorochinolony;
- Vibrio cholerae – furazolidon (rezistence zcela výjimečně), doxycyklin, cotrimoxazol, erytromycin, norfloxacin;
- Clostridium difficile – metronidazol, vankomycin, teikoplanin.
Odkazy[edit | edit source]
Související články[edit | edit source]
Zdroj[edit | edit source]
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.
Použitá literatura[edit | edit source]
- HAVLÍK, Jiří, et al. Infektologie. 2. vydání. Praha : Avicenum, 1990. 393 s. ISBN 80-201-0062-8.
- LOBOVSKÁ, Alena. Infekční nemoci. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2001. 263 s. ISBN 80-246-0116-8.