Tyreotoxická krize

K tyreotoxické krizi dochází vystupňováním příznaků hypertyreózy do takové míry, že ohrožuje život nemocného.

Klinické projevy

Thyreotoxický syndrom

• Výrazná tachykardie (až 150/min);
• neklid, třes, zvýšená teplota;
• bolesti břicha, nauzea, zvracení, průjmy, dehydratace;
• deliriantní stavy.

Etiopatogeneze

• Tyreotoxická krize může vzniknout neléčením nebo špatným léčením hypertyreózy, ke které se přidruží infekce, operace nebo úraz.
• Přerušením zavedené tyreostatické léčby.
• Může být vyvolaná i jodovými přípravky.

Diagnostika

Laboratorní vzestup thyroidálních hormonů (T3, T4).

Léčba

• Podání tyreostatik (karbimazol p.o. nebo NGS), popř. i Lugolova roztoku.
• beta-blokátory pro úpravu kardiovaskulárních potíží.
• Glukokortikoidy, jejichž podání zabrání srdečnímu selhání.
• Fyzikální chlazení nebo paracetamol pro snížení teploty.
• Úprava dehydratace organizmu, oxygenoterapie.
• Preventivně ATB a zklidnění pacienta.
• Benzodiazepiny
• Po neúspěšném vyčerpání veškeré léčby přistoupíme k plazmaferéze a peritoneální dialýze.

Odkazy

Související články

• Hypertyreóza
• Vyšetření u chorob štítné žlázy
• Vyšetření funkce štítné žlázy
• Glukokortikoidy
• Neopioidní analgetika
• Toxický adenom

Externí odkazy

• Tyreotoxikóza — interaktivní algoritmus + test

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. ©2006. [cit. 2010]. <https://langenbeck.webs.com/>.

• KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. 2006. ISBN 80-7262-431-8.