Vitaminy rozpustné v tucích

Z WikiSkript

Vitaminy většinou působí jako katalyzátory, které usnadňující biochemické reakce v organizmu. Každý z nich má svou jedinečnou a nenahraditelnou funkci. Nejsme schopni produkovat vitaminy pro zajištění běžných fyziologických potřeb, a proto je musíme získávat zvenčí, nejčastěji z potravy.[1]

Vitaminy rozpustné v tucích (A, D, E, K) se ukládají v tělesných tkáních, proto je možné se jimi předávkovat, na rozdíl od vitaminů rozpustných ve vodě, jejichž případný nadbytek se bez následků vyloučí do moči.[1]

V mateřském mléce je pro potřeby kojence dostatek vitaminů s výjimkou vitaminu K a D, proto je nutné oba tyto vitaminy suplementovat. Vitamin K je nutný k prevenci hemoragické nemoci novorozenců a podává se všem novorozencům krátce po narození. Vitamin D je potřebný k prevenci rachitidy a podává se denně od druhého týdne života.[2]

Nedostatek vitaminů rozpustných v tucích ohrožuje především pacienty s malabsorpčním syndromem a s cholestázou (v obou případech hrozí deficit vit. A, D, E, K, zinku a esenciálních mastných kyselin). Nedostatek vitaminu D je častý u lidí se sníženou expozicí slunečnímu svitu (UVB). K nedostatku vitaminů může vést i užívání některých léků (antibiotika – vit. K; fenobarbital, fenytoin – vit. D, K a folát; minerální oleje – vit. A, D, E, K).[3]

Vitaminy rozpustné v tucích[3][1]
Vitamin Význam Nedostatek Nadbytek Zdroj
A
(retinol a karotenoidy)
Zrak.
Integrita epiteliálních buněk – diferenciace buněk, stabilita buněčných membrán, dozrávání epitelu, aktivace některých genů;
Vývoj placenty, maturace plic u plodu, tvorba hlenu, spermatogeneze, metabolizmus kostní tkáně.
Šeroslepost, vysychání spojivek a rohovky, svráštění a zakalení rohovky, Bitotovy skvrny - našedlé povláčky na spojivkách, fotofobie, slepota;
Poškození epitelu, proliferace bazálních buněk, hyperkeratóza, skvamózní metaplazie;
Suchá a šupinatá kůže, obstrukce bronchiolů, metaplazie epitelu močových cest a slinných žláz - častější infekce; porušená zubní sklovina; opožděný celkový růst a mentální vývoj.
Akutní (velmi vysoká jednorázová dávka): nauzea, zvracení, edém papil optického nervu, obrny hlavových nervů, u kojence vyklenutá fontanela.
Chronický: nechutenství, neprospívání, svědění kůže, záněty ústních koutků, olupování kůže dlaní a chodidel, bolesti kostí, kortikální hyperostóza, hepatosplenomegalie až jaterní cirhóza, anemie a trombocytopenie; šupinatá, suchá kůže, alopecie, bolest jazyka, zvýšený intrakraniální tlak (pseudotumor cerebri), teratogenní efekt.
Játra, mléko, vejce, zelená a žlutá zelenina, ovoce.
D
(kalciferoly)
Homeostáza vápníku a fosforu a řada extraskeletálních účinků. Rachitida, osteomalácie, osteoporóza Akutní: hyperkalcemie, svalová slabost, nechutenství, nevolnost, bolest hlavy, polyurie.
Chronický: nefrokalcinóza, bolest kostí, kalcifikace cév, renální insuficience, idiopatická infantilní hyperkalcémie
Kůže (+ UVB).
D3 (cholekalciferol): ryby (losos, makrela, olej z tresčích jater), fortifikované mléko. D2 (ergokalciferol): rostliny a houby.
E
(tokoferoly a tokotrienoly)
Antioxidant; stabilizace buněčných membrán. Hypovitaminóza E při chronické cholestáze: progredující periferní neuropatie, mozečková ataxie, dysfunkce zadních provazců míšních, svalová slabost a ložiskové nekrózy v příčně pruhovaném svalstvu.
hemolýza u předčasně narozených dětí.
Svalová slabost, průjem, antagonismus vitaminu K, zesílený efekt antikoagulačních léků. Semena, oříšky a mandle, rostlinné oleje včetně olivového a slunečnicového, zelenina (brokolice), zelená listová zelenina, celozrnné obilniny, avokádo.
Nestabilní v UV světle.
K
(fylochinony, farnochinony)
Posttranslační karboxylace koagulačních faktorů II, VII, IX, X a proteinů C, S.
Oxidativní fosforylace. Metabolismus kostní tkáně (metabolismus vápníku).
prodloužený protrombinový čas (Quickův čas - druhá fáze koagulace), krvácení (u novorozenců tzv. hemoragická nemoc), zvýšený PIVKA (protein induced in vitamin K absence). Syntetický ve vodě rozpustný analog (menadion) ve velkých dávkách způsobuje novorozeneckou žloutenku. K1 (phylloquinon): zelená listová zelenina (špenát, kapusta), rostlinné oleje, sojové boby, rajčata.
K2 (menaquinon): střevní flóra; hovězí játra, máslo, žloutek.
Citlivý vůči oxidaci, kyselinám, louhům a světlu.
Podrobné články

Odkazy

Související články[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. a b c BAYER, M. Vitaminy rozpustné v tucích. Praktické lékárenství [online]. 2008, roč. 4, vol. 5, s. 235-237, dostupné také z <https://www.solen.cz/pdfs/lek/2008/05/10.pdf>. 
  2. LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 117. ISBN 978-80-7262-772-1.
  3. a b KLIEGMAN, Robert M., Karen J. MARCDANTE a Hal B. JENSON. Nelson Essentials of Pediatrics. 1. vydání. China : Elsevier Saunders, 2006. 5; s. 146-151. ISBN 978-0-8089-2325-1.