Trichomonas vaginalis
| Trichomonas vaginalis | |
| Trichomonadea (bičenky) | |
| Trichomonadidae | |
 Trichomonas vaginalis obarveno Giemsou | |
| Onemocnění | trichomoniáza |
|---|---|
| Infekční stadium a způsob nákazy | trofozoit při nechráněném pohlavním styku |
| Diagnostika | roztěr poševního sekretu,PCR |
| Terapie | metronidazol a ornidazol |
| MeSH ID | D014246 |
Trichomonas vaginalis patří mezi prvoky Protozoa, kteří způsobují urogenitální infekce. Má typickou strukturu se čtyřmi bičíky. Pátý bičík je nejkratší a je tvořený undulující membránou. Bičíky a undulující membrána zajišťují T. vaginalis pohyb. Trichomonáda se vyskytuje převážně ve vegetativní formě a netvoří cysty. Množí se binárním dělením. Způsobuje onemocnění zvané urogenitální trichomoniáza neboli Trichomoniasis urogenitalis. Toto onemocnění nezanechává imunitu. Je rozšířena celosvětově.
Mechanismus infekce
Přenáší se pohlavním stykem, předměty znečistěnými močí či vaginálním sekretem. Mimo tělo hostitele mají malou odolnost, je zvláště citlivá na vyschnutí a bez vlhkého prostředí rychle hynou. Ve vodě dokáží přežít několik hodin, v moči i celý den.
Symptomatika a patogeneze
Infekce Trichomonas vaginalis způsobuje veliké spektrum klinických symptomů u žen, od asymptomatické nákazy až vaginitidu, která je však rozsáhlejší. Narušení epiteliální bariéry se projevuje jako svědění, pálení a bolest při močení. Pouze u 50 % infikovaných žen se vyvine onemocnění během šesti měsíců. U mužů je 50–90 % nákaz asymptomatických, v některých případech se nákaza projeví jako urethritida, prostatitida a vzácně epididymitida. Symptomy jsou ovlivňovány fyziologickým stavem hostitele. [1]
Vaginitis
Vaginitida se projevuje pálením, pocity tlaku v podbřišku, svěděním, žlutozeleným sladce páchnoucím výtokem s množstvím leukocytů, sexuálními obtížemi (např. algopareunie).
Diagnostika
Mikroskopická
- Vaginální stěr, pozorování in vivo nebo barvený Giemsou (Mikrobiální obraz poševní),
- močový sediment,
- výtěr z urethry,
- exprimát z prostaty,
- ejakulát.
Kultivační
Speciální půda pro trichomonády doplněná koňským nebo beraním inaktivovaným sérem, která má větší záchytnost oproti mikroskopické metodě.
Terapie a prevence
Léčíme všechny sexuální partnery metronidazolem nebo tinidazolem. Prevencí je dostatečná osobní hygiena, opatrnost na veřejných záchodech a praktikování bezpečného sexu.
Komplikace
T. vaginalis mohou způsobit u žen předčasný porod, nízkou porodní hmotnost novorozence. Kromě zánětu parazit také způsobuje lýzu epiteliálních buněk a červených krvinek v oblasti pochvy, a vede tedy k narušení epiteliální ochranné bariéry. Zvyšuje tedy riziko přenosu HIV viru. [2]
Odkazy
Související články
Externí odkazy
Použitá literatura
- BEDNÁŘ, M. a V. FRAŇKOVÁ. Lékařská mikrobiologie. 1. vydání. Triton, 1996. 560 s. ISBN 10: 80-2380-297-6.
- VOTAVA, Miroslav. Lékařská mikrobiologie speciální. 1. vydání. Neptun, 2006. 495 s. ISBN 8090289665.
- Repetitorium z Mikrobiologie 3. LF. Dostupné z: http://mikrobiologie.lf3.cuni.cz/mikrobiologie/rep/trva.htm
- MURRAY, Patrick R a Ken S ROSENTHAL. Medical microbiology. 7. vydání. Philadelphia : Elsevier/Saunders, c2013. ISBN 978-0-323-08692-9.
