Antianemika

Antianemika jsou látky, které podáváme pro zvýšení krvetvorby.

Železo

Distribuce železa v organismu

Referenční rozmezí Fe v séru = 10,0–27,0 μmol/l. Anémii z nedostatku železa, lze očekávat zejména u:

Akutní intoxikace železem
Projevuje se jako nekrotizující gastroenteritida se zvracením, bolestmi břicha, krvavým průjmem, šokem, letargií a dušností. Po mírném zlepšení následuje těžká metabolická acidóza, kóma a smrt. Velmi nebezpečná u dětí – nutno skladovat mimo jejich dosah. Podstatou terapie je důkladný výplach žaludku a laváž fosfátovými nebo karbonátovými roztoky. Ty s železem tvoří nevstřebatelné komplexy. Následuje podání deferoxaminu (i.m. nebo i.v.). Jedná se o chelatační látku, která vyváže zbývající Fe ve střevě.
Chronická intoxikace
Nazývá se hemochromatóza nebo hemosideróza. Dochází k ukládání Fe v srdci, játrech, pankreatu.

Perorální terapie

Určená k dlouhodobé terapii: 3–6 měsíců. U většiny nemocných je dobře snášena.

Nežádoucí účinky
Nauzea, křeče v břiše, zácpa, průjem, černá stolice (bez klinického významu). Tyto příznaky je možné odstranit snížením dávky.

Parenterální terapie

Používá se u nemocných s poruchou vstřebávání z trávicího traktu, s velkými ztrátami krve atd.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Železo.

Vitamin B12 (cyanokobalamin)

Vzorec vitaminu B12

Není syntetizován rostlinami ani živočichy. Je produktem činnosti bakteriální flóry trávicího traktu nebo je do organismu přijímán potravou obsahující – maso, mléko a vejce. Vstřebává se po vytvoření komplexu s vnitřním faktorem (glykoprotein) – tento komplex se vstřebává v distálním ileu po vazbě na příslušné receptory vysoce specifického transportního systému.

Terapeuticky se používají pouze v případě jeho nedostatku např. u nemocných perniciózní anémií (u osob s normální hladinou je podávání bez významu). Vzhledem k tomu, že většina pacientů trpí poruchou vstřebávání B12, je nutné ho při léčbě podávat parenterálně (inj.) – u ireverzibilní příčiny deficitu je substituční léčba celoživotní; reverzibilní poruchy vedoucí k nedostatku B12 se léčí až po přeléčení vitamínem.

Nežádoucí účinky: vzácné – akné, alergické kožní reakce, ani ve vysokých dávkách nebyly zjištěny toxické účinky.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Vitamin B12.

Kyselina listová (acidum folicum, vitamin B9)

Vzorec kyseliny listové

Syntetizovaná rostlinami a mikroorganismy = příjem potravou (maso – játra, ledviny, droždí, listová zelenina).

Nedostatek kyseliny listové často způsoben jejím sníženým přísunem v potravě, např.: staří, chudí, nemocní (nádory, leukémie, kožní onemocnění, chronická onemocnění), těhotné ženy, nemocní s hemolytickou anémií (zvýšené nároky) – nedostatek folátů u matky může vést k poškození plodu (spina bifida), interference některých léčiv se vstřebáváním nebo metabolismem folátů (fenytoin, isoniazid, některá antikonvulziva a kontraceptiva inhibují konjugázy ve střevě; metotrexát, trimetoprim inhibují dihydrofolátreduktázu, barbituráty).

Podává se p.o. (tablety) – dobré vstřebávání i snášenlivost.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Vitamin B9.

Vitamin B6 (pyridoxin)

 Podrobnější informace naleznete na stránce Vitamin B6.

Měď

 Podrobnější informace naleznete na stránce Měď.

Kobalt

  • Esenciální stopový prvek, který je součástí vitaminu B12.

Hematopoetické růstové faktory

Další látky

Anabolika

Kortikosteroidy


Odkazy

Použitá literatura

Související články