Vyšetření a důležité patologické změny v oblasti rtů a dutiny ústní

Z WikiSkript

Inspekce dutiny ústní se musí provádět ve smyslu onkologického screeningu.

Rty[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Hodnotíme:

  • barvu,
  • otoky,
  • trhlinky,
  • vředy,
  • puchýře.

např.

Dutina ústní[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Zápach z úst:

  • foetor hepaticus – jaterní selhání,
  • aceton – diabetes mellitus,
  • amoniak – uremie.

Dásně[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Hodnotíme nejprve aspekcí. Při vyšetření můžeme nalézt příznaky, které mají být výstražným praporkem, upozorňujícím na závažné celkové onemocnění.

Nekróza:

  • leukemie,
  • dřeňový útlum,
  • agranulocytóza.

Barevné pruhy:

  • při otravě těžkými kovy.

Gingivální krvácení:

Hyperplastická dáseň:

  • antiepileptika,
  • těhotenství.

Zuby[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Nejprve při vyšetření celkově hodnotíme stav chrupu. Pro diagnostiku celkových onemocnění je důležitá barva zubů.

Celkový stav:

  • chrup celý/neúplný,
  • vlastní/protéza.
Barva Příčina
černá otrava kovy
hnědočerná tabák
žlutošedá tetracyklin
fialová roztok hypermanganu
nazelenalé erythroblastosis fetalis

Jazyk[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Jazyk fyziologicky plazí ve střední čáře. Zejména se soustředíme na velikost, polohu, barvu, papily, pohyblivost, imprese a vředy.

Povlak – vždy se vyskytuje – zbytky potravy, bakterie, endotelie.

Barva Příčína
bílý hydratovaný
hnědý dehydratovaný
tmavý antibiotika
malinový spála
červený-lakovaný jaterní cirhóza
červený-atrofický Hunterova glositida

Obrna:

  • periferní – glosoplegie,
  • centrální – vždy jednostranná – kmenová, kořenová,

Další patologie např.:

Sliznice dutiny ústní[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • SoorCandida albicans – tvoří se bílé chomáčky, které jdou ze začátku dobře setřít ze sliznice, později se spojují a tvoří šedavé povlaky, které adherují ke sliznici.
  • Grafitové skrvny – Addisonova choroba.

Tonzily[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Tonzily jsou trofické nebo hypertrofické. Nachází se na nich povlak nebo čepy a někdy je patrné jejich zarudnutí. Důležité je zhodnotit, zda jsou tonzily symetrické.

Hltan[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Hltan je fyziologicky hladký a vlhký, při zánětech se tvoří uzlíky a je překrvený.


Odkazy[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

Použitá literatura[✎ upravit | ☲ editovat zdroj]

  • CHROBÁK, Ladislav, et al. Propedeutika vnitřního lékařství. 2. vydání. Grada, 2003. ISBN 80-247-0609-1.
  • WEBER, Thomas. Memorix zubního lékařství :  překlad 2. vydání, 279 vyobrazení. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. ISBN 80-247-1017-X.