Edém plic/Repetitorium

Edém plic

Edém plic je abnormální akumulace tekutiny v plicním mezibuněčném prostoru (intersticiu), popřípadě i uvnitř alveolů.

edém plic

Příčiny plicního edému

Porucha permeability

• zánět
• vdechnutí dráždivých plynů
• ozáření
• aspirační pneumonie
• diseminovaná intravaskulární koagulace
• alergická reakce
• ledvinné selhání

Zvýšení hydrostatického tlaku plicních kapilár

• chlopenní vady levého srdce
• levostranné srdeční selhání
• vysoký průtok krve plícemi
• obstrukce plicních žil

Snížení onkotického tlaku krevní plazmy

• hypoalbuminémie

Komplexní příčiny

• chronická hypoxie
• neurogenní plicní edém
• předávkování narkotik (heroin)
• plicní embolie
• eklampsie

Plicní surfaktant a následky jeho nedostatku

Surfaktant (surface acting agent) je látka fosfolipidové povahy, která tvoří vnitřní výstelku alveolů. Alveoly mají díky podílu elastických a kolagenních vláken vnitřní tendenci se kontrahovat. Alveolární tekutina svým povrchovým napětím k této tendenci přispívá také. Negativní tlak v pleurální dutině při nádechu překonává elastické síly plicní tkáně a surfaktant, rozptýlen uvnitř alveolu, snižuje povrchové napětí, čím se snižuje celková dechová práce inspiračních svalů. Exspirace je za fyziologických okolností pasivní proces díky elasticitě plicní tkáně. Pokud se do alveolu dostane tekutina, dojde k zředění surfaktantu a tím k vzestupu povrchového napětí a dechové práce. V situaci, kdy dechová práce nedostačuje k plnému rozvinutí alveolů, klesá také funkční reziduální kapacita (FRC = RV + ERV).

RDS

RDS (respiratory distress syndrome) je stav u novorozenců (většinou předčasně narozených), kdy nedostačuje (nebo úplně chybí) syntéza potřebného množství surfaktantu. Každý nádech tedy vyžaduje velkou dechovou práci a při výdechu alveoly kolabují. Tuto situaci se pacienti snaží řešit udržováním pozitivního tlaku v dýchacích cestách v exspiriu, což se klinicky projeví jako tzv. grunting (vzlykavé dýchání).

ARDS

ARDS (acute respiratory distress syndrome) představuje podobnou situaci u dospělých, která je ale způsobena závažným poškozením surfaktantu např. aspirací dráždivé látky. Projevuje se akutní respirační insuficiencí a většinou vede k trvalým fibrotickým změnám v plicní tkáni.

Odkazy

Související články

Repetitorium patofyziologie

	Tento článek je součástí Repetitoria patofyziologie
	Další kapitoly ze souboru VÍZEK, M.: Repetitorium zobrazíte zde:
	Repetitorium patofyziologie Tento portál zatím nemá nastavený popis. Obecná patofyziologie Zánět Acidóza Alkalóza Edém, ascites Nádorový růst Poruchy acidobazické rovnováhy Poruchy imunity, alergie Poruchy metabolismu draslíku, vápníku a fosforu Poruchy objemu a složení ECT Poruchy regulace tělesné teploty Stres Vrozené vývojové vady Šablona portálu pro tvorbu boxů Parametry šablony Tato šablona upřednostňuje parametry formátované v bloku. Parametr Popis Typ Stav barva barva prázdné Neznámý nepovinný písmo písmo prázdné Neznámý nepovinný nadpis nadpis prázdné Neznámý nepovinný sloupce sloupce prázdné Neznámý nepovinný obsah obsah prázdné Neznámý nepovinný velikost velikost prázdné Neznámý nepovinný obsah 1 obsah Obsah Neznámý nepovinný Respirace Plicní objemy a kapacity při plicních onemocněních Následky změněné poddajnosti respiračního systému. Pneumotorax Odpor dýchacích cest. Astma Chronická obstrukční plicní nemoc. Bronchiální obstrukce. Restrikce dýchání, fibróza plic. Poruchy poměru ventilace-perfúze Poruchy difúze. Difúzní kapacita plic Edém plic Poruchy alveolární ventilace, respirační insuficience. Regulace dýchání při poruchách respiračního systému, ventilační odpověď na hypoxii a hyperkapnii. Snížená dodávka kyslíku Oxygenoterapie, umělá ventilace Obranné reflexy dýchání. Mechanika usilovného výdechu Principy vyšetřování plicních funkcí Plicní hypertenze Dechová práce Šablona portálu pro tvorbu boxů Parametry šablony Tato šablona upřednostňuje parametry formátované v bloku. Parametr Popis Typ Stav barva barva prázdné Neznámý nepovinný písmo písmo prázdné Neznámý nepovinný nadpis nadpis prázdné Neznámý nepovinný sloupce sloupce prázdné Neznámý nepovinný obsah obsah prázdné Neznámý nepovinný velikost velikost prázdné Neznámý nepovinný obsah 1 obsah Obsah Neznámý nepovinný Oběh Arytmie Chlopenní vady Cirkulační šok Ischemická choroba srdeční Poruchy funkce arterií Poruchy funkce kapilár Poruchy žilního oběhu Srdeční selhání Typy hypertenze Vrozené srdeční vady Šablona portálu pro tvorbu boxů Parametry šablony Tato šablona upřednostňuje parametry formátované v bloku. Parametr Popis Typ Stav barva barva prázdné Neznámý nepovinný písmo písmo prázdné Neznámý nepovinný nadpis nadpis prázdné Neznámý nepovinný sloupce sloupce prázdné Neznámý nepovinný obsah obsah prázdné Neznámý nepovinný velikost velikost prázdné Neznámý nepovinný obsah 1 obsah Obsah Neznámý nepovinný Nervový systém Syndrom nitrolební hypertenze a hypotenze Edém mozku, poruchy HEB Epilepsie a epileptické záchvaty. EEG. Poruchy citlivosti, bolest Poruchy funkce bazálních ganglií Poruchy funkce mozečku Poruchy hybnosti. Centrální obrna a periferní obrna. Poruchy myelinizace Poruchy nervosvalového přenosu a svalů, EMG Poruchy paměti, demence Poruchy průtoku krve mozkem Poruchy spánku Poruchy vědomí Schizofrenie, poruchy nálad Šablona portálu pro tvorbu boxů Parametry šablony Tato šablona upřednostňuje parametry formátované v bloku. Parametr Popis Typ Stav barva barva prázdné Neznámý nepovinný písmo písmo prázdné Neznámý nepovinný nadpis nadpis prázdné Neznámý nepovinný sloupce sloupce prázdné Neznámý nepovinný obsah obsah prázdné Neznámý nepovinný velikost velikost prázdné Neznámý nepovinný obsah 1 obsah Obsah Neznámý nepovinný

 Podrobnější informace naleznete na stránce Plicní edém.

Externí odkazy

• Plicní edém — interaktivní algoritmus + test

Zdroj

• VÍZEK, Martin. Repetitorium [online]. [cit. 2012-01-08]. <https://web.archive.org/web/20130512032641/http://pf.lf2.cuni.cz/vyuka/repetitorium.html>.

Použitá literatura

• GUYTON, Arthur C a John E HALL. Textbook of Medical Physiology. 11. vydání. Elsevier, 2006. 0 s. 11; ISBN 978-0-7216-0240-0.