Esenciální trombocytémie

Esenciálni trombocytémie
D47
9962/3
Krevní nátěr pacienta s esenciální trombocytémií
Krevní nátěr pacienta s esenciální trombocytémií
Aspirát kostní dřeně pacienta s esenciální trombocytémií
Aspirát kostní dřeně pacienta s esenciální trombocytémií
Lokalizace kostní dřeň
Prognóza onemocnění může přejít v obraz pravé polycytémie [1]
Součást syndromu krvácivé stavy, možnost vzniku trombóz

Esenciální trombocytémie, ET, je chronické myeloproliferativní onemocnění. Je způsobeno patologickou monoklonální krvetvorbou, která se projevuje zvýšeným počtem trombocytů. Tyto trombocyty nejsou funkčně plnohodnotné a kromě rizika vzniku mikrotrombóz způsobují také krvácivé stavy.

Patogeneze

Patologická monoklonální krvetvorba se v kostní dřeni vyznačuje zvýšeným výskytem megakaryocytů a megakaryoblastů. Trombocyty mohou mít sníženou citlivost na trombopoetin, a proto nacházíme zvýšené hladiny trombopoetinu, což sekundárně způsobí zvýšenou tvorbu megakaryoblastů a megakaryocytů. Vlivem poruchy funkce trombocytů může docházet ke vzniku krvácivých stavů. Dalším rizikem je vznik trombózy.

Klinický projev

Více než polovina pacientů je asymptomatických. Klinickým projevem mohou být trombózy či krvácivé stavy. Mohou se objevovat ischemické ataky akrálních částí těla a parestezie.

Diagnostika

  • Trombocytóza (> 450 x 1O9)/l
  • Normální či lehce zvýšený počet leukocytů
  • Může být mírně zvětšená slezina či játra

Prognóza

Může vzácně přejít do myelofibrózy, ne však do akutní leukémie.


Odkazy

Související články

Zdroj

  • NEČAS, Emanuel, Karel ŠULC a Martin VOKURKA, et al. Patologická fyziologie orgánových systémů. Část I. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2006. 0 s. ISBN 978-80-246-0615-6.

Reference

  1. NEČAS, Emanuel. Patologická fyziologie orgánových systémů : Část I. 2. vydání. V Praze : Karolinum, 2009. 379 s. ISBN 978-80-246-1711-4.