Monobaktamy
| Monobaktamy | |
 Struktura aztreonamu | |
| Zástupci |
Aztreonam |
|---|---|
| ATC |
J01DF |
| Mechanismus účinku | vazba na PBP s následnou acylací, což vede k rozpadu buněčné stěny |
| FK/FD | účinek závislý na čase |
| Eliminace | ledvinami |
| Nežádoucí účinky | kašel, chrapot, bronchospasmus |
Monobaktamy jsou novější betalaktamová antibiotika. Jediným v klinické praxi používaným zástupcem je aztreonam.
Antimikrobiální spektrum
Na rozdíl od ostatních širokospektrých betalaktamů mají účinek pouze na aerobní G- bakterie, včetně některých enterobakterií a Pseudomonas aeruginosa. Poměrně odolný vůči betalaktamázám.
Mechanizmus účinku
Monobaktamy inhibují syntézu buněčné stěny, působí tedy baktericidně. Váží se na PBP (penicilin binding protein), tím znemožňují tvorbu můstků mezi vrstvami peptidoglykanu.
Farmakokinetika
Špatná absorpce po perorálním podání, proto se podává parenterálně (inhalační forma). Do tkání pronikají poměrně dobře, kromě mozkomíšního moku. K vylučování dochází ledvinami.
Nežádoucí účinky
Shodné s ostatními betalaktamy (alergické kožní reakce, GIT obtíže). Zvyšuje riziko superinfekce zejména G+ bakteriemi (stafylokoky, enterokoky). Není nefrotoxický.
Indikace
Počáteční léčba sepse a břišních infekcí. Supresivní léčba chronických plicních infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa. Používá se jako varianta aminoglykosidů, ale je nutno aztreonam doplnit antibiotiky účinnými proti stafylokokům.
Odkazy
Související články
Zdroj
- LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-373-0.
- ŠVIHOVEC, Jan, et al. Farmakologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2018. ISBN 978-80-271-2150-2.
